Помогите разобраться с ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №701623 :: (02.06.2013 21:44) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 22 лет.
Россия Уфа
2 месяца назад мне в Уфе делали РЧА на сердце. Меня мучили приступы тахикардии. Был диагноз синдром WPW (Вольфа Паркенсона Уайта). До операции ЭКГ на рисунках 1,2. После операции сделали ЭКГ рисунок 3. Врач сказал все нормально хоть марафон беги. Я месяц отдохнул и потихоньку начал бегать. Бегал месяц ни каких приступов тахикардии не было, бегал через день по 6 километров. И сегодня не добежав 3 км начался приступ тахикардии который длился 14 минут.
Может ли после операции случится приступ?
Может быть приступ от перегрузки?
Помогите расшифровать ЭКГ на рис 1,2 и особенно на рис.3, может там не все так хорошо?
Что мне посоветуете?

Рис1. http://i080.radikal.ru/1306/dd/17c59b5951f2.jpg
Рис2. http://s58.radikal.ru/i162/1306/9e/884c43658d47.jpg
Рис3. http://s58.radikal.ru/i161/1306/68/74c03943e445.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
РЧА при WPW заключается в локализации и пережигании дополнительного проводящего пучка. Если после абляции возникает пароксизмальная тахикардия, это значит, что либо абляция была неудачной и пучок не пережгли или есть не один, а несколько пучков, которые не все нашли и пережгли. Или это другая тахикардия, не имеющая отношения к проводящим пучкам. надо идти обратно к доктору и либо вешать многодневный монитор, чтобы поймать этот приступ тахикардии, либо ложиться на ЭФИ, для того, чтобы его спровоцировать и идентифицировать, чтобы сделать еще одну абляцию На рис 3 признаков WPW нет.
Время создания: 03 Июня 2013 02:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Судя по последней ЭКГ, после РЧА сохранился ещё один дополнительный пучок проведения. Обратитесь в клинику, где проводилось вмешательство.
Время создания: 03 Июня 2013 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Надо обратиться к врачу в УФЕ, где делали РЧА.
Время создания: 03 Июня 2013 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
что конкретно не понятно?
Время создания: 24 Февраля 2016 23:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала