Помогите разобраться.

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1026228 :: (06.09.2018 11:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 15

SABA
Жен., 38 лет.
Россия Новошахтинск

Сдала анализы, и там выявили
70301-Определение глюкозы (венозная кровь);70317-Определение фосфора;70318-Определение кальция общего;70384-
Липидограмма;70385-Определение кислотно-щелочного состояния (КЩС)
Исследуемый компонент Результат Референтные гр. Ед. изм. Примечания
Биохимия
Кальций общий 2.29 2.10 - 2.65 ммоль/л
Фосфор 0.9 0.9 - 1.5 ммоль/л
КЩС
Уровень кислотности (pH) 7.40 7.35 - 7.45
Парциальное давление - mmHg
диоксида углерода (pCO2)
32.0 (!) 35.0 45.0
Парциальное давление - mmHg
кислорода (pO2)
86.5 75.0 100.0
Действительный бикарбонат ммоль/л
(cHCO3act)
19.3
Стандартный бикарбонат ммоль/л
(cHCO3std)
20.8
Общее содержание диоксида ммоль/л
углерода (ctCO2)
20.3
Избыток оснований BE (B) -4.4 (!) -3.5 - 3.5 ммоль/л
Избыток оснований BE (ect) -5.5 (!) -2.5 - 2.5 ммоль/л
Натрий (Na+) 143.1 135.0 - 148.0 ммоль/л
Калий (K+) 4.57 3.50 - 5.30 ммоль/л
Ионизированный кальций - ммоль/л
(Ca++)
1.19 1.13 1.32
Ионизированный кальций - ммоль/л
Ca++(7.4)
1.19 1.13 1.32
Хлор (Cl-) 105 98 - 106 ммоль/л
Анионный пробел (cAnGap) 23.4 ммоль/л
Заключение:
Компенсированный метаболический ацидоз, респираторный алкалоз.

Липидограмма
Холестерин ЛПОНП 0.33 < 1.01 ммоль/л
Холестерин ЛПНП 3.13 (!) < 2.60 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 1.59 > 1.56 ммоль/л
Триглицериды 0.83 < 1.70 ммоль/л
Холестерин общий 5.1 3.5 - 5.5 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2.2 < 3.0

Глюкоза 4.8 4.2 - 6.1 ммоль/л

Что значит Компенсированный метаболический ацидоз, респираторный алкалоз. Это страшно? Я сейчасначала пить фосфоглиф, может его нельзя пить?
На прием к врачу записана аж через две недели, разве в неведении можно столько ждать, помогите ,пожалуйста.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.
Уточните цель сдачи этих анализов, иначе говоря - почему вы решили сдать именно эти, а не другие? Лечат не анализы, а больного, а вы про себя ничего не сообщаете, кроме некоторых результатов анализов. Угадать никак невозможно.
"Ацидоз" и "алкалоз", как и в целом КЩС, имеют значение для реанимационного отделения, а если вы ходите свободно на своих двоих, то цель анализа не очень понятна.

Без результатов АЛТ, АСТ или ЛДГ, ЩФ цель приема вами Фосфоглива также не очень ясна.

Время создания: 08 Сентября 2018 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

SABA 08.09.2018 23:30

Александр Иванович,спасибо что ответили. У меня диффузно узловой зоб, и я каждый год сдаю эти анализы. Также делаю Узи щитовидки. Фосвоглиф пью,потому что у меня незначительный жировой гепатоз и в этом в августе был повышен билирубин на 6 единиц, так же где то на 5 единиц повышен АЛТ. АСТ и остальные в норме. Что значит для реан отд,это очень серьезно,следует не ждать 19 числа и бить тревогу?

Иванов Александр Иванович 09.09.2018 07:52

Фосфоглив снижает АЛТ и АСТ. В этом, вероятно, цель назначения. К эндокринологии это не имеет отношения, на щитовидную железу не влияет.
Анализ на КЩС имеет значение только для тяжелых больных, которым нужна реанимация. Вряд ли это к вам относится, поэтому вряд ли для вас эти отклонения имеют какое-либо значение.

SABA 08.09.2018 23:31

Еще у меня бронхиальная астма и я постоянно дышу симбикортом

Иванов Александр Иванович 09.09.2018 07:54

Астма, а точнее одышка, могут влиять на показатели КЩС. Но лечат астму, а сами показатели КЩС - нет, хотя и могут учитывать.

SABA 08.09.2018 23:46

Вот нашла по прошлому году, Колоидный зоб по данным ТАБ. Узловой нетоксический зоб 0 степени. эутиреоидное состояние. Синдром пустого седла.
По этим анализам в прошлый раз у меня ставили - Нарушение электролитного баланса:гиперхлоремия. Но ничего не сказали делать,просто наблюдаться, а теперь еще хуже и уже такой диагноз. Что это такое?

Иванов Александр Иванович 09.09.2018 07:54

Все это доброкачественное

SABA 08.09.2018 23:50

Узел на щитовидке довольно большой, брали пункцию,анализ хороший,не знаю в этом году пошлют на этот анализ или нет.

Иванов Александр Иванович 09.09.2018 07:55

Пункцию делают раз в жизни, если узел не растет. Это обобщение, но если не вдаваться в подробности, то все так и есть

SABA 08.09.2018 23:52

Выше,написала не правильно,диагноз Нарушение электролитного баланса:гиперхлоремия, поставили в прошлом году,по анализам крови

Иванов Александр Иванович 09.09.2018 07:56

Был повышен хлор в биохимическом анализе крови. Это может не означать ничего

SABA 09.09.2018 09:09

Александр Иванович,спасибо.
Что значит Компенсированный метаболический ацидоз, респираторный алкалоз?

Иванов Александр Иванович 10.09.2018 19:11

Анализ на КЩС имеет значение только для тяжелых больных, которым нужна реанимация. Вряд ли это к вам относится, поэтому вряд ли для вас эти отклонения имеют какое-либо значение. Астма, а точнее одышка, могут влиять на показатели КЩС. Но лечат астму, а сами показатели КЩС - нет, хотя и могут учитывать.

Наверняка вы уже искали ответы на эти вопросы в википедии или гугле. Я могу пояснить только то, что в практическом смысле для вас эти знания будут бесполезны.

SABA 10.09.2018 20:58

Александр Иванович, спасибо. В интернете конечно искала вопросы,ничего не поняла,только больше вогнала в себя страха. Попрошу консультацию пульманолога, Спасибо еще раз

Иванов Александр Иванович 11.09.2018 21:15

Ацидоз - кровь более кислая, чем должна быть, алкалоз - кровь более щелочная, чем должна быть. Метаболический - связанный с синтезом в организме определенных веществ. Дыхательный - связанный с учащенным (или урежённым) дыханием. Компенсированный - реакция крови не отклоняется от нормы, т.к. ацидоз и алкалоз присутствуют одновременно, например.

Я могу перевести все непонятные слова с медицинского на русский, но вы не станете от этого знать больше. Нельзя заменить 6 лет медицинского института комментарием в интернете. Если я написал, что от интерпретации этого анализа лично для вас нет пользы в этом формате консультаций, вы можете либо поверить мне на слово, либо искать другого врача, которому вы будете верить.
Я не знаю, как еще объяснить, извините. Напоминает историю с сепулением сепулек в сепулькариях.

SABA 11.09.2018 21:31

Нет,Вы все объяснили более чем понятно, спасибо Вам большое. За пульмонолога я написала,потому что Вы написали, что астма может повлиять на эти показатели, а я давно не ездила на консультацию к нему(пульмонолог у нас только В Ростове), как подобрали мне очень давно(лет) гормональные препараты,так и ими и пользуюсь. В период приступов в нашей терапии делают капельницы с преднизолоном и дротаверином или эуфиллином. Поэтому написала про пульмонолога. А объяснили Вы очень хорошо,буду искать причину,вернее обращу внимание наших врачей на поиск причины.

Полная версия страницы »»»