Помогите разобраться
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №664575 :: (07.02.2013 00:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Екатерина
Жен., 28 лет. Россия Ковров |
У меня ребенок девочка ражденная в 36,2 недели путем кесарева сечения. Ребенку в 1,5 месяца сделали узи головного мозга. Паренхема Эхогенность - средняя, рисунок борозд и извилин - отчетливый; межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков - 2 мм в сечении через лобные доли - 2 мм; субкортикальные зоны - норма; Желудочковая система боковые желудочки: глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие справа - 4,0мм слева-4,3мм; височные рога - не определяються; третий желудочек - не увеличен; четвертый желудочек - треугольной формы; сосудистые сплетения контуры справа - ровные, слева - ровные, структура справа - однородная, слева - однородная, размеры в сечении через треугольники боковых желудочков справа - норма, слева - норма; перивентрикулярная область - нет; срединные структуры: полость прозрачной перегородки - не определяеться, полость Верге - не определяеться, межжелудочковое отверстие - не определяеться, водопровод мозга - норма, цистерны мозга (большая цистерна) - 8,5 мм, таламус и подкорковые ядра - норма, изменения в области таламо-каудальной вырезке - нет, стволовые структуры - норма, мозжечок - норма;доплерография: Вена Галена скорость 6,3 см/с, характер не изменен. Заключение: Умеренное расширение большой цистерны На фоне этого узи нам назначили лечение. мы пили 3 недели (три дня пьем - два дня отдых) Триампур по 1/4 таблетки один раз в день а потом после Триампура еще две недели брусничный лист по 1 чайной ложке 3-4 раза в день...после лечение повторили узи которое не понравилось врачам. На момент узи нам 3 месяца Эхогенность: средняя, рисунок борозд и извилин отчетливый межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков 3 мм в сечении через лобные доли 3 мм, субортикальные зоны - Н, боковые желудочки - глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие справа - 6,0 мм слева-6,0 мм, височные рога - не определяются, третий желудочек не увеличен, четвертый желудочек - треугольной формы, Сосудистые сплетения ровные, структура однородная, размеры в сечении через треугольники боковых желудочков справа - Н. слева - Н Срединные структуры: полость прозрачной перегородки - не определяется, полость Верге - не определяется, межжелудочковое отверстие - не определяеться, водопровод мозга - Н. цистерна мозга - 10 мм Доплерография Передняя мозговая артерия Ри 0,71, Вена Галена скорость 7,0 см/с характер не изменен...ЗАКЛЮЧЕНИЕ умеренное расширение большой цистерны, небольшое расширение передних рогов боковых желудочков (Кистозное расширение большой цистерны мозга, не исключена гипоплазия мозжечка)... И подскажите пожалуйста какие вообще нормы желудочков..долны ли они увеличиваться с ростом ребенка??? И требует ли наша ситуация лечения? |
   |
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 08 Февраля 2013 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 17 Июня 2018 15:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала