Помогите с результатами ЭКГ, срочно пожалуйста!!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №559955 :: (09.03.2012 20:36) :: Ответов: 5; Комментариев: 77
Алексей
Муж., 24 лет.
Россия Иваново
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, нормальными ли считаются показатели ЭКГ:

Возраст: 24 года

ЧСС: 71
R-R: 0,835
P-R: 0,148
QRS: 0,112
QT/QTc: 0,346/0,380

Нормальная огибающая
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нормальные.
Время создания: 10 Марта 2012 05:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гудымович Виктор Григорьевич. сердечно-сосудистый хирург
сердечно-сосудистый хирург
Нормальные показатели ЭКГ.
Время создания: 10 Марта 2012 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
***
А показатели нормальные.
Время создания: 10 Марта 2012 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
На ЭКГ – вариант позиционной нормы. Анатомическая нормальность сердца, надеюсь, будет подтверждена на УЗИ сердца 4 апреля сего года.
Время создания: 21 Марта 2012 12:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
это нормально, но лучше выложите пленку ЭКГ
Время создания: 24 Июня 2019 14:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 10.03.2012 16:17
Отвечая на ваш вопрос, предоставляю снимки кардиограммы
http://i060.radikal.ru/1203/11/183d365f893c.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1203/49/6ae7cc42f1d0.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1203/f2/7091ca80f54d.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1203/26/94883590317b.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1203/8d/eeaa47e360ae.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1203/b0/cd6a00935b53.jpg
   
Жалобы, цель обследования?
   
Алексей 10.03.2012 16:39
Цель обслежования: Повышенное АД, до 130 - 140/80-90
В данный момент прописали Небилет.
После 1.5 недель приема стало болеть в груди периодически.

Невропатолог поставил ВСД ... на доплерографии сосудов дали заключение: Церебральная ангодистония по гиперкритическому типу.
   
Нормальные цифры АД.
   
Алексей 10.03.2012 21:54
Сейчас давление 113/68 пульс 63-66, стоит ли продолжать принимать небилет? Просто я щитаю что от него в груди болеть начало, т.к. в побочных эффектах припарата это написано...
   
Сомневаюсь, что боли связаны с приёмом препарата...
В любом случае перед отменой проконсультируйтесь с лечащим врачом. В случае если будет принято решение об отмене, помните, что бета-блокаторы отменятся постепенно (прием в половинной дозе от обычной хотя бы пару дней, потом четверть от обычной). Вы дозу, кстати, не указали, что не правильно (см. памятку по изложению жалоб на моем сайте). 0
   
Алексей 10.03.2012 22:01
Доза 2.5 млг (Пол таблетки) раз в день...
   
Такую дозу можно и сразу отменять, вообщем...
   
Алексей 10.03.2012 22:01
Я уж просто боюсь что сердце болит...
   
Опишите боли подробно (см памятку)
   
Алексей 10.03.2012 22:19
Локализация: Под лопаткой, слева от груди, между лопаток, в верхней части груди.

Характер: Под лопаткой, слева от груди, между лопаток, в верхней части груди - ноющая. Но бывает и колющая при вздохе в левой части груди (Иногда).

Чем провоцируется: Возникает в покое, иногда при хотьбе и смене положения тела.

Как долго длится: Возникает периодически. Уже на протяжении 4-5 дней. Воль в груди тоже возникает переодически - 1 день.

Что вы делаете с целью прекращения неприятных ощущений: Боли проходят сами по себе.

Как часто возникают ощущения: Несколько раз в день.

Неприятных ощущейний провоцируемых нагрузками не возникает.
   
Жалобы совершенно определенно не имеют отношения к сердцу.
   
Алексей 10.03.2012 22:30
Эмммм...А по поводу того, что я ощущаю свое сердцебиение при пульсе 66-77 ударов и оно отдает в живот, аж мобильный телефон подскакивает немного 0 0
   
К сожалению, сердцебиение с примерно такой частотой - это обязательное условие жизнедеятельности и его прекратить невозможно. 0
А если серьёзно, это все проявления невротического расстройства, как мне кажется. Имеет смысл проконсультироваться с психотерапевтом. Ну и переснять ЭКГ, как рекомендовал Александр Юрьевич, чтобы закрыть тему.
   
Алексей 19.03.2012 21:51
Вот выкладываю повторное ЭКГ. Делал сегодня.

Показатели:
Возраст: 24 года

ЧСС: 71
R-R: 0,786
P-R: 0,133
QRS: 0,085
QT/QTc: 0,346/0,393
ЭОС QRS: 19 грд

Нормальная огибающая

http://s019.radikal.ru/i626/1203/28/201033925297.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1203/37/ca8303c55d03.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1203/cb/ca18ce65f655.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1203/bf/6bbc410aa481.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1203/9c/7f63977712e6.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1203/7d/ce66c5667b9e.jpg
   
Алексей 19.03.2012 21:52
Ошибочка пульс - 76
   
Алексей 10.03.2012 22:33
+ ко всему я очень впечатлительный, может ли это быть от того что я просто испугался и постоянно об этом думаю?
   
очень даже может быть
   
Алексей 10.03.2012 22:39
Спасибо Вам большое, Вы меня очень поддержали и открыли глаза. ОЧень Вам благодарен, побольше бы таких как вы. А кардиограмму я пересниму, обещаю =)
   
Обращайтесь, если что... 8)
   
Алексей 11.03.2012 12:55
Здравсвуйте, сегодня заметил, что при глубоком вдохе время от времени появляются колющие боли в левой части груди...что это может быть?

Боли проходят мгновенно после выдоха...
   
Алексей 10.03.2012 22:20
Отдышка отсутсвует, но иногда делаю глубокие вдохи (примерно раз в час, может побольше), это нормально?
   
Это характерный признак невротического расстройства, так называемый синдром гипервентиляции.
   
ВСД – миф, а не диагноз такой болезни нет. На УЗДГ у Вас норма. У нас принято о так описывать норму.
   
Алексей 10.03.2012 16:40
Так же беспокоят боли под лопаткой и между лопатками, я уже подозреваю что у меня еще и хондроз 0
   
Весьма вероятно
   
Алексей 10.03.2012 19:46
Вот как то так
   
Я допускаю ошибку в постановке грудных электродов. Повторите ЭКГ. Повторная ЭКГ наверняка будет нормальной.

ЭКГ к жалобам Вашим отношения не имеет. Жалобы, судя по всему, вне кардиологической сферы.
   
Я Вам рекомендую заняться физкультурой и посетить психотерапевта.
   
Алексей 10.03.2012 22:24
Спасибо 0
   
Не поленитесь - снимите еще раз ЭКГ и выложите здесь. Вопрос надо зарыть.
   
Алексей 19.03.2012 22:03
ЭКГ переделал...можно смотреть
   
Показывайте!
   
Алексей 19.03.2012 23:18
Где в середине коментариев =)
   
Алексей 19.03.2012 22:28
Чуть выше в комментариях
   
Не все отведения показали V1 нет. Но, мне хватит.

Электроды поставлены лучше (иначе). Но феномен видимый на первой ЭКГ большей частью сохраняется. Создается впечатление особенностей расположения сердца в грудной клетке, вызывающих нетипичность ЭКГ в грудных отведениях. Выполнение УЗИ сердца не будет ошибкой.
   
Алексей 19.03.2012 23:30
Но а в основном все нормально, нет каких либо отклонений от нормы?
   
Алексей 19.03.2012 23:32
Просто хотелось бы узнать, все ли у меня нормально?
   
Алексей 19.03.2012 23:32
Так сказать чисто для себя!
   
Я трактую ЭКГ как обусловленную особенностями положения НОРМАЛЬНОГО сердца в грудной клетке. Выполнение УЗИ сердца для подтверждения моей версии не будет ошибкой.
   
Алексей 19.03.2012 23:46
Спасибо Вам большое!!! =) А на УЗИ я записан уже =)
   
Алексей 19.03.2012 23:47
Вы меня успокоили !!!
   
Теперь жду протокол УЗИ, чтобы вынести вердикт норма, окончательный и бесповоротный.
   
Алексей 23.03.2012 21:51
Даю заключение ЭхоКГ:

Исследование проводилось на фоне нормального синусового ритма

Размеры левого желудочка в пределах нормы. Утолщения стенок левого желудочка не выявлено.

Масса миокарда левого желудочка(ММЛЖ) - 172 г. Индекс ММЛЖ = 120. Нормальные значения индекса массы левого желудочка состовляют - (до 110) г/кв.м.
При допплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением желудочка и наполнением в систолу предсердий.
Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено.

Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена.

Фракция выброса левого желудочка около 80% (я очень сильно волновался)

Нарушений структуры и функции правого желудочка не выявлено.
При исследовании предсердий патологии не выявлено.

Нижняя полая вена имеет нормальный диаметр и спадается после глубокого вдоха более чем на 50%. Это дает основания считать, что давление в правом предсердии нормально и не превышает 5 мм. рт. ст.

Патологии структуры и функции митрального клапана не выявлено.
Патологии структуры и функции аортального клапана не выявлено
Патологии структуры и функции трехстворчатого клапана не выявлено
Патологии структуры и функции клапана легочной артерии не выявлено
Перикардиального выпота не обнаружено., нарушений ритма сердца не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологий не выявлено.
   
Алексей 23.03.2012 21:56
Если что-то еще интересно могу дописать
   
Алексей 19.03.2012 23:55
Есть серр!! Узи будет после 4 апреля!
   
Норма на ЭХО-КГ! Что и требовалось доказать!
   
Вот и хорошо... 0
   
Следовательно, и ЭКГ Ваша нормальна! Вердикт окончательный и обжалованию не подлежит.
   
Алексей 23.03.2012 21:57
Спасибо вам всем за помощь =)
   
Пожалуйста!
   
Спрашивайте, если что.
   
Алексей 12.04.2012 09:27
Извините, но стал замечать, что в ночное время пульс снижается до 55-54 это нормально?
   
Абсолютно нормально!
   
Алексей 12.04.2012 09:35
Я принимаю мексидол (1т х 2) и анавенол (1т х 2), плюс пью глицин (2т х 2). Прием связан с остеохондрозом и ЦНД (Вроде так называется, типо тоже самое что ВСД). Может ли это быть из-за приема какого то из препаратов. Т.к. вроде глицин это же успокаивающее?
   

Не могу говорить о влиянии этих средств на ЧСС. Но не исключено. В любом случае такая ЧСС – норма! ВСД не существует так же как НЦД.

Глицин – успокаивающе без установленного с позиции доказательной медицины эффекта.
   
Алексей 12.04.2012 09:44
Тогда вопросик другой, а скакой циферки пульс считается низким?
   
Граница условна и индивидуальна. Условно ниже 50.
   
Алексей 12.04.2012 10:00
Там внизу еще один вопросик =)
   
ответил?
   
Алексей 12.04.2012 09:53
А да и еще в догонку к предыдущему? Так, что мне просто так поставили несуществующий диагноз?

Я мерил давление днем и вечером неделю, показатели не выходили за 118/80 пульс от 55 (Ночью) до 80 днем. (в Покое).
Но на работе давление подскакивает до 135-140 на 85-90(92), прихожу домой все впорядке...

Анализ крови сдал, биохимию тоже, ЭхоКГ, Экг везде все нормально =) Отчего же тогда, может подниматся давление?

Терапевт сказал, что у меня ситуативно поднимкается давление т.е. реакция на погоду, на работу за компьютором? Так ли это?
   


Диагноз этот не существует в медицине. А в головах врачей постсоветского пространства он еще как существует. Вас этим диагнозом наградили за жалобы.

Я не вижу данных в пользу болезни. Займитесь физкультурой и не берите дурного в голову.
   
Алексей 12.04.2012 10:05
Спасибо Вам, Александр Юрьевич, большое! Вы всегда меня выручаете в трудной ситуации... Легко сказать не берите в голову...я очень впечатлительный молодой человек =) После глицина вроде стало полегче, стал более спокойно воспринимать вещи связанные с этим =) Еще раз, большое спасибо!!! Если возникнут какие то вопросы буду рад их Вам задать 0 ops: 0 ops:
   
Алексей 12.04.2012 10:06
Спасибо Вам, Александр Юрьевич, большое! Вы всегда меня выручаете в трудной ситуации... Легко сказать не берите в голову...я очень впечатлительный молодой человек =) После глицина вроде стало полегче, стал более спокойно воспринимать вещи связанные с этим =) Еще раз, большое спасибо!!! Если возникнут какие то вопросы буду рад их Вам задать 0 ops: 0 ops:
   
Пожалуйста! Спрашивайте, если что.
   
Алексей 13.04.2012 09:43
Александр Юрьевич, походу у меня был сломан тонометр =( Он все время показывал какие то несуразные цифры (118/80, даже после того как я поработаю на компьютере у меня давление было 130/85, но через 5 минут стало 117/75). Сегодня измерил давление с утра, было 114/73, пришел на работу измерил давление на работе стало 150/90) Сходил в ближайшую аптеку измерил давление на бесплатном аппарате, итог:
1. 157/93
2. 145/85
3. 133/83

ПОдскажите пожалуйста, что делать? Я уже боюсь что у меня на протяжении уже 3-4 дней давление повышенное... Хотя ему неотчего быть =(
   
(Гость) Ирина 06.04.2012 22:59
У мужа после небольшого простудного недомогания(насморк) без температуры, снизилось АД. Вчера 110/70, сегодня 100/60. Беспокоит небольшая головная боль в лобной области , усталость...Есть смысл обращаться к врачу?
   
Цифры давления нормальны. Разумно начать с терапевта.
   
1. 157/93
2. 145/85
3. 133/83

Промежуток времени между этим измерениями?
   
Алексей 14.04.2012 22:36
1 минута
   
Тогда 133/83 - истинное и нормальное давление. А первые цифры ложнозавышенные от спазма артерии в ответ на накачивание манжетки.
   
Алексей 18.04.2012 16:57
Здравсвуйте еще раз!!! Я вижу пульсацию артерий на шее, что это значит?
   
вариант нормы
   
Алексей 20.04.2012 08:59
Решился сходить к психотерапевту 0 Назначил мне фенибут 1 таблетка 2 раза в день + Мексидол 1 таблетка 2 раза в день =) Столько нового о себе узнал от него ) Оказывается большая часть симптомов о которых я говорил может быть связана напрямую с психическим расстройством (или психосоматическим, как то так ) 0
   
Будем надеяться, что лечение будет успешным. 0
   
Алексей 20.04.2012 09:00
А другая половина связана с остеохондрозом 1 степени
   
(Гость) Норина Анна Александровна 18.10.2012 16:25
Какова продолжительность приема «Плавикс» принимаю уже 3 года. С уважением Анна.