Помогите

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №150425 :: (24.07.2009 11:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
руслан
Муж., 19 лет.
Минск Белорусь
Здравстуйте Доктор ! Меня зовут Петровец Пётр Савельевич. Мне 56 лет. Очень прошу помогите и дайте ответ .
У меня сильная утомляемость, практически постоянное ощущение тяжести в голове , слабость , сонливость , давит на глаза , периодические, в последнее время частые сильные ( пульсирующие) головные боли которые появляются в основном гдето в глубине мозга, справа в районе макушки .
МРТ
Желудочки мозга с чёткими контурами , ширинной третьего 6.5 мм , правого - 14 мм , левого 15.5 мм . Цестерны не деформированны усилён рисунок кортикальных борозд , брост мозжечка . В белом веществе весочных , теменных и лобных долей субкортикально визуализируются умеренно гиперинтенсивнные в Т2 и в Т2 flair последовательностях зоны 3-4 мм ( глиоз )ММУ - свободны в проекции Варолиева моста сосудистая мальформация размером 8х9х12 мм .
Заключение : МР - проявление хронической сосудисто-мозговой недостаточности с умеренной внутренней гидроцефалией при артериальной гипертензии . Сосудистая мальформация проекции Варолиевого моста 8х9х12 .

Диагноз Нейрохирурга : Сосудистая мальформация в проекции Варолиевого моста ( слева ) , хроническая сосудистая недостаточность .

Мне всё объяснили и мне всё понятно , кроме одного : причина прояления головных болей

Неврологи , психотерапевт , психиатр - склоняются к одному - это мигренеподобные боли, или кучковые, или мышечные ... и я соотвественно проходил лечение - результат отрицательный . Я начал вести наблюдение за состоянием своего здоровья и заметил, что головые боли появляются :
1 - После физической нагрузки
2 - после умственной работы связанной с нагрузкой на глаза , то есть работа с документацией и работа на компютере
3 - после посещения бани ( парилки )
4 - резкие изменения погоды
5 - после принятия алкоголя

Давление , в связи с сосудистой мальформацией контролирую в пределах 125\85 ( но бывает 100\150 )

Я считаю , что головные боли, появляются на основании выше перечисленных нагрузок и в голове идут какие то процессы, связанные с изменением давления, возможно внутричерепного, то ли связаное с сосудами, на на фоне изменений в головном мозге. Головные боли у меня с 13 лет , были в начале редкие, никто на них особо не обращал внимания, но лечение проходил и все безрезультатно. Сейчас они участились, усилились и не доют мне покоя ни днём ни ночью , а с 2009 года мне начало делаться очень плохо, сильная слабость ( всё равно как тянет на рвоту ), есть признаки головокружения .
Всё время снимал боль только ПЕНТАЛГИН, но в последнее время при болях принимаю его в больших дозах. Принимал многие ПРЕПАРАТЫ как от мигреневых болей так и от мышечных - но увы, боль не снималась и не снимается. В связи со своими наблюдениями с июля 2009 года я увеличил одноразовую дозу КАПТОПРИЛА до 100мгр , и боль начала сниматся. ВОПРОС : Скажите, может я действительно прав что головные боли как мне сказали связанны с сосудами или с внутречерепным довлением на фоне изменения в головном мозге. ВОЗМОЖНО ЭТО ИЛИ НЕТ ?

Будъте добры и милосердны, дайте ответ. С уважением Петровец П.С
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Скорее всего, Ваши головные боли обусловлены сосудистыми проблемами (мальформацией) Не рекомендовал бы Вам значительные физические нагрузки, а баню и алкоголь советовал бы вообще исключить, до решения вопроса об оперативном (эндоваскулярном) лечении
Время создания: 30 Июля 2009 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала