Помощь Эндокринолога

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №543052 :: (21.01.2012 12:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 25
Алексей
Муж., 29 лет.
Россия Воронеж
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте , лечусь от тиреотоксикоза 10 дней ! На момент начала лечения температуры небыло после трёх дней принятия Терозола поднялась температура 37,0-37,2 уже неделю не проходит! Анализы в норме , только гемаглобин повышен и немножко лейкоциты! И ещё , сейчас пью мерказалил всё аналогично! Скажите пожалуст а что мне делать ?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Лейкоциты точно повышены, а не понижены? СОЭ выше нормы? Боль в шее есть?

От чего вы лечитесь? Тиреотоксикоз - не диагноз. Это может быть диффузный токсический зоб, аутоиммунный тироидит или что-то еще. Если не знаете своего диагноза - приведите результаты анализов, по которым он поставлен.
Время создания: 21 Января 2012 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант
врач консультант
Обязательно нужно знать показатель СОЭ , это поможет провести дифференциальный диагноз с подострым или острым тиреоидитом. Повышение гормонов щитовидной железы может быть симптомом нескольких заболеваний , требующих разного лечения.
Время создания: 21 Января 2012 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 21.01.2012 19:57
СОЭ- 8мм ч Лейкоциты -9.3 *10
   
При таком уровне СОЭ подострый тиреоидит можно исключить. Повышение лейкоцитов при отсутствии других симптомов трудно объяснить. Что беспокоит ? С мочеиспусканием все в порядке ? Кашель ? Насморк ?
   
Да и лейкоцитоз очень относительный. Приведите цифры гормонов.
   
Алексей 21.01.2012 22:23
Т3-13 пмоль/л,Т4-53.41 ТТГ0.008
   
Алексей 21.01.2012 22:25
На счёт мочеиспускания заметил что частовато хожу может УЗИ почек сделать?
   
Алексей 21.01.2012 22:27
В диагнозе стоит ДТЗ
   
Алексей 21.01.2012 22:29
Может на паразитов сдать кровь?
   
Алексей 21.01.2012 22:46
Принимаю 4дня мерказолил 30мг в день до этого принимал терозол но когда появилась температура подумал что это не переносимость к лекарству!
   
Мне кажется, все гораздо проще.
Сам ДТЗ может давать повышение температуры как симптом. Думаю, что если это так, что на фоне адекватного лечения ДТЗ пройдет само в течение максимум месяца.

Значимого повышения лейкоцитов у вас скорее все же нет. И от паразитов вряд ли повысилась бы температура.
Непереносимость тирозола(=мерказолила) выглядит совсем иначе.
   
Алексей 22.01.2012 00:11
Спасибо всем вам большое ! Обязательно по благодарю каждого!
   
Алексей 27.01.2012 12:39
У меня ещё к вам вопрос! В инструкции мерказолила написано что при появлении озноба , лихорадки это может являться симптомами агранулацитоза!
   
При длительном приеме может. Нужно сделать общий анализ крови.
   
Алексей 29.01.2012 23:38
Сделал общий анализ крови , подскажите какие именно данные привести , просто их очень много!
   
Эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, СОЭ
   
Алексей 30.01.2012 15:10
ЛЕЙКОЦИТЫ 8.35 ЭРИТРОЦИТЫ 6.19 ЛИМФОЦИТЫ 30.7,ТРОМБОЦИТЫ 214 СОЭ-5
   
Алексей 30.01.2012 15:12
ТУТ ЕЩЁ ОДИН ПОКАЗАТЕЛЬ ЕСТЬ : СРЕДНИЙ ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТОВ 82.7 ПРИ НОРМЕ 87.2-95.6
   
Не похоже на агранулоцитоз, кровь не воспалительная. А что температура сохраняется?
   
Алексей 30.01.2012 15:18
Пока да!
   
Алексей 30.01.2012 15:18
Может это всё таки ДТЗ дает ?
   
Да, наверное, все-таки он, если температура не выше 37,7. На фоне лечения должна пройти.
   
Алексей 30.01.2012 15:26
Температура не привышает 37.3 Ночью бывает и 36.8
   
ничего страшного
   
Алексей 30.01.2012 15:43
Спасибо 0
   
Алексей 25.02.2012 18:54
Скажите а не мог ли удар в горло спровоцировать временное повышение гормонов ? Просто за 2 недели до того как я стал проверяться мне ударили в горло я 5 дней глотать не мог голос осип !
   
(Гость) Елена 27.12.2015 06:07
Здравствуйте, доктор!17.11. была операция на ЩЖ(удалили правую долю), фолликулярная аденома правой доли ЩЖ. Две недели назад стала себя плохо чувствовать: до обеда вдруг возникала резкая слабость в конечностях, не могла вздохнуть полной грудью. После обеда, когда выпивала много чая и кофе, становилось легче. Сейчас еще хуже стала себя чувствовать(просто отвратительно), утром встаю разбитой, в течении дня временами находит чувство дикой слабости, головокружение, туман в глазах(нечеткость зрения),по телу какая то вибрация проходит(наверно от мышечной слабости). Сердце стучит медленно, хотя брадикардии нет. Но обычно у меня при физ. нагрузке сердце ускоряет ритм, а сейчас нет.Стали потеть ладони и немного неметь иногда. Сдала анализы (на гормоны ЩЖ), не стала ждать 2 месяца. Пришли результаты: ТТГ - 11,65 мк МЕ/мл(норма-0,4-4,0), Т3 св-2,94 пг/мл(норма 1,69-3.71), Т4 св.-0,96 нг/дл(норма-0,7-1,48), паратгормон(сдала на всякий случай, потому что потряхивает меня) -48,9 пг/мл(норма 9,5-75), кальций сыворотки -2,57ммоль/л(норма 2,15-2,7), кальций-ион-1,26 ммоль/л(норма 1,13-1,31), рНкрови -7,38(норма 7,35-7,42).Доктор назначила тироксин 25 мег утром натощак, через 2 мес перездать ананлизы.Приняла вчера первую таблетку, где то через час почувстовала прилив сил, целый день чувствовала себя лучше, если не считать что после транспорта кружилась голова(ездила в другой город).Сегодня уже нет эффекта от таблетки, такое же состояние как и до лечения.Может у меня аблетка не усвоилась(у меня гастродуоденит) или дозировка маленькая. Мой вес 61 кг, рост 169 см.Невролог ставит д-з:вегетативные парокзизмы после операции на щитовидной железе. Прописала мне адаптол и амитриптилин(6 мес), бетасерк. Мне тяжело от транквилизаторов и амитриптилина.Сплю нормально, сонливость. Чувствую, что не смогу работать, да и предстоит новая работа, в другом городе. Что мне сейчас делать? Можно ли заменить эти лекарства на успокоительные. Да и я собственно не нервничаю, наоборот какая то аппатия.Когда должно наступить улучшение от терапии гормонами ЩЖ?Долго ли проявляются вегет пароксизмы, излечимо ли это, может ли перейти в серьезное заболевание. Спасибо.