|
Александр
Муж., 42 лет. Украина Стаханов |
Доброго времени суток! 1.Мужчина,42 года 2.Наследственность:отец-гипертоник 3.Давление 140-150/100,примерно 2 года 4.Удовлетворительное 5.Проводились: диагноз поставленный кардиологом: Синусовый ритм : число сердечных сокращений 60 ударов в минуту;нормальное положение электрической оси сердца - 32 градуса;неполная блокада правой ножки пучка Гиса;гипертрофия левого желудочка;умеренные изменения миокарда. 6.Назначалось: Тивортин 100мл(№5 В/B);Спазмалгон 3мл(№5 В/М);Тиоцетам 10мл(№10 В/В); таблетки:Липразид(20мг,1-0,5 таблетки утром),Трипаце(10 мг,1 таблетка на ночь);Кардиомагнил(75мг,длительно 1 таблетка после ужина) 7.Давление не понижалось,перешли на Пристариум(давление понижалось,но болело сердце) 8.Помогите пожалуйста с подбором медикаментов. Зарание спасибо за внимание! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я обычно придерживаюсь следующей схемы:
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Успеха Вам! Время создания: 16 Июля 2011 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кардиолог
Терапию назначает лечащий кардиолог очно.
Время создания: 20 Июля 2011 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|