|
людмила
Жен., 28 лет. Киргизия Бишкек |
моему сыну поставили диагноз, порэнцефальная киста теменной доли слева. меня интересует, какие могут быть последствия (осложнения) и стоит ли делать операцию? существует ли медикаментозное лечение? И надо ли делать в нашем случае проф.прививки, особенно АКДС (АДС)? на данный момент возраст ребенка 5месяцев и 3недели, мальчик. вес и рост в возрасте 5месяцев 7850гр. и 69см. ОГол.-43.0см., ОГр-44,5см. в возрасте 2,5месяцев проводилось МРТголовного мозга: срединные структуры расположены симметрично. В теменной доле слева выявляется кистозная полость, размерами 15х12мм., широко сообщающаяся с боковым желудочком. Желудочки мозга размерами IV-11,0мм., III-4,5мм., ЦОБЖ справа 5,5мм., слева 4,5мм. Сильвиев водопровод проходим. Ликворные пространства лобно-теменных областей расширены. Гипофиз правильной формы, средних размеров, обычной структуры и положения. в возрасте 5месяцев проводилось ультрозвуковое исследование головного мозга: средние структуры не смещены, рисунок борозд и извилин четкий, эхогенность бороз нормальная. Структура паренхимы неоднородная, нормальной эхогенности. Слева рядом с БЖ округлая «гомо....» (неразборчиво написано) киста 16х14мм., тонкостенная. Межполушарная щель расширена 5мм. Субарахноидальное простронство расширено 4мм. Боковые желудочки не расширены, симметричны. Передний рог правого БЖ 2мм. Передний рог левого БЖ 5мм. III желудочек не расширен 4 мм. Сосудистые сплетения четкие, однородные, нормальной эхогенности. Васкуляризация мозга нормальная. Кровоток в артериях не изменен. Индексы периферического сопротивления артерий нормальные. Ri 0.6 и Pi 1.0 Заключение: порэнцефальная киста в теменной доле слева (рядом с БЖ). Умеренная дилятация наружных ликворных путей. Ассиметрия БЖ головного мозга. Осмотр у невролога в возрасте 5 месяцев: жалобы на снижение активности в правой руке. В невролгическом статусе: череп округлый, б.р. 1,8х1,8, не напряжен. Глазные щели D<S, лицо симметрично. Объем активных движений снижен в правой руке. Мышечный тонус резко повышен в правой руке, кулачковая установка кисти. В ногах тонус D>S, но менее выражен. Сухожильные рефлексы с рук и ног D>S. При вертикализации опора удовлетворительная. Активно переворачивается, в положении на животе формируется нижний рефлекс Ландау. Эмоции по возрасту. НСГ-некоторое увеличение размеров порэнцефалической кисты в левой теменной доле. Диагноз: Синдром двигательных нарушений (угрожаем по правостороннему гемипарезу) на фоне порэнцефалической кисты левой теменной доли. Назначался препарат актавигин по 1/4х2р. (у.о.) - 1месяц. Через 2дня прием препарата прекратили, т.к. начался диатез. Следовательно и эффекта от лечения, никакого. Осмотр у окулиста в возрасте 5.5месяцев: передний отрезок - б/о. Глазное дно: DSH - бледно-розовые, гр - четкие, оп-из центра. Артерии и вены соразмерны. Спасибо. |
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
активигин не показан, показанно наблюдение в динамике : окружность и форма головы, наблюдать за клиникой, состоянием родничков, возможно - УЗИ. МРТ только в крайнем случае, КТ и подавно. Если вдруг слабость в ручке будет нарастать, есть повод сделать МРТ и бить тревогу, пока все выглядит хорошо.
Время создания: 22 Января 2011 01:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|