Порок сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №744906 :: (22.11.2013 19:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Мария
Жен., 58 лет.
Краснодар
Здравствуйте,доктор!Нужно ли мне делать операцию:диагноз-хроническая ревматическая болезнь сердца компенсированный порок сердца, НМК 2-3 ст., НТК 2-3 ст., ХСН 2 ст. Эхокардиография:
.Аортальный клапан -створки склерозированы,подвижность сохранена,V max AK=1,2м/с,Gpmax AK=5,3мм.рт.ст. Митральный клапан:створки склерозированы, подвижность сохранена.Е/А-пики не дифференцируются,регургитация 2-3ст.Левое предсердие-42мм. Левый желудочек-межжелудочковая перегородка в диастолу-10,задняя стенка в диастолу-10,конечный диастолический размер-45,конечный диастолический объем-94,Конечный систолический размер-29,конечный систолический объем-33,ударный объем-62,минутный объем-5,8, фракция выброса-65, фракция укорочения-36, ЧСС-94. Правое предсердие-49,левый желудочек-47,стенка ПЖ 5, Леочная артерия-28, давление в легочной артерии-до 58мм.рт.ст. Трикуспидальный клапан-створки уплотнены Vрег тк до 3,4м/с,GP тк до 48 мм.рт.ст. Регургитация 3-4 ст.Умеренная гипокинезия базального и перегородочного сегментов миокарда ЛЖ. Заключение:ДМПП с лево-правым сбросом.Глобальная сократимость миокарда ЛЖ скомпенсирована.Гипертрофии миокарда нет.Дилатация правых камер сердца и ЛП.Признаки повышения давления в легочной артерии.Тахикардия.Склероз аорты.створок АК,МК.Регургитация на МК 2-3ст.на ТК-4 ст.на клапане ЛА-1ст.
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Вопрос не в том, нужно ли, а в том, можно ли. Это зависит от общего состояния.
Время создания: 22 Ноября 2013 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос об операции больше всего определяется состоянием и самочувствие больного. А об этом Вы ничего не написали. Такие данные ЭхоКГ как у Вас, не говорят о необходимости операции, хотя повышенное давление в легочной артерии, вероятно за счет митральной недостаточности, это знак того, что диуретики, вроде фуросемида, могли бы быть полезны. ЭхоКГ раз в год надо повторять, в будущем может понадобиться операция (пластика митрального и трехстворчатого клапанов).
Время создания: 23 Ноября 2013 03:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала