после иссечения копчиковой кисты третью неделю идут выделения из раны

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №740900 :: (05.11.2013 21:39) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 22 лет.
Россия Череповец
Здравствуйте, Алексей Васильевич! В августе 2006 года первый раз вскрыли гнойник в области копчика, диагноз: нагноившаяся копчиковая киста (была t=39.4, ужасные боли, отсутствие аппетита, головокружения), кололи цефазолин 4 раза в день, вводили через катетер, ежедневные перевязки. Рана заживала хорошо и на 10-ый день меня выписали из больницы. В октябре 2006 и в марте 2012 ситуация повторялась, только обращалась к врачу намного раньше ( температура в пределах 37.2, боли когда сажусь), лечение было таким же, только кололи внутримышечно. 17.10.13 решилась на операцию по иссечению этой самой кисты. Наложили внутренний шов (кетгут), наружный шов (три шва) и ниже вставили резинку. Лечение: цефотаксим внутримышечно 2 раза в день, всего было 9 уколов, перевязки ежедневно.Сразу после операции врач посоветовал лежать на спине, чтоб было давление и кровь выходила быстрее. Целую неделю после операции были кровяные выделения, повязка промокала насквозь «хоть выжимай», температура стала повышаться, назначили ципролет 2 раза в день по 500 мг, 7 дней, температура нормализовалась, в течение следующей недели выделения так же продолжались, но уже не такие обильные и не совсем кровяные (врач говорит сукровица). 31.10 из трех швов сняли 2. Вот уже третью неделю все то идут выделения (врач говорит это лимфа), рана не заживает, делают перевязки с левомеколем. Сегодня моя мама (медсестра по профессии) не выдержала, заглянула под повязку и ужаснулась!! Открытая рана, очень глубокая, разрез где-то 3 см и что пробрало меня до мурашек - запах гноя из раны!! Все время лежу на спине, каждый день хожу на перевязки, я очень переживаю, скажите что со мной???? или это норма, как мне на протяжении трех недель утверждает мой лечащий врач??
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 06 Ноября 2013 11:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Нет, это не норма. Скорее всего либо не достаточный радикализм проведённой операции (судя по размерам раны), либо нагноение послеоперационной гематомы. Необходимо провести УЗИ мягких тканей, бак-посев из раны и полноценную ревизию раны. В плане дообследования может потребоваться R-гр крестцово-копчикового отдела в 2х проекциях (прямой и косой). И чем скорее – тем лучше.
Время создания: 06 Ноября 2013 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это не норма.
Лечение это патологии имеет определенные стандарты которые видимо не знают в Череповеце.

В настоящее время применяются следующие операции:
1.иссечение ЭКХ без ушивания раны,
2. иссечение ЭКХ с ушиванием раны наглухо различными методами,
3.операция марсупиализации,
4. пластические операции с выкраиванием кожных лоскутов и подкожное иссечение ЭКХ (синусэктомия)
Поскольку вы страдаете этой патологией длительное время должная выполняться либо 3 или 4 типа.
Ужаса нет, есть нагноение раны.
Теперь- что делать: гигиена, душ, рану промыть перекисью водорода, затем хлоргекисидином. Обработать раствором Бетадина, рыхло тампонировать рану мазью Левомеколь.
Время создания: 06 Ноября 2013 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала