После операции

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №530307 :: (06.12.2011 06:27) :: Ответов: 4; Комментариев: 9
Григорий
Муж., 28 лет.
Россия Улан-Удэ
Доброго всем дня. http://www.consmed.ru/proktolog/view/454203/ тут описание течения заживления раны после ЭКХ.Снова обращаюсь за советом. Рана давно затянулась, чувствую себя достаточно нормально, но стали беспокоить боли в области раны- очень пожожие на боль которая возникает после ушиба копчика. Боль появляется в основном после сидения на стуле, воздения машины. Появилась она 3 месяца назад. Подробнее- по субъективным ощущениям очаг боли находится на «торце» копчика причём кажется что не в «мясе» а непосредственно в самой кости. Что это может быть и какую диагностику можно пройти для определения причин возникновения?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Похоже на рецидив. Суетиться ни к чему. Время покажет.
Время создания: 06 Декабря 2011 12:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Если вы испытываете дискомфорт в области копчика- целесообразно- провести осмотр послеоперационного рубца, выполнить УЗИ мягких тканей этой зоны+ рентгеногрфия крестцово-копчикового сочлинения в 2х проекция, на этом основании можно предполагать прчину болевого синдрома.
Время создания: 06 Декабря 2011 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Руслан Арсенович Джалагония. Заведующий
Заведующий
Рекомендую Вам обратиться в клинику, где проводилось вмешательство. Похоже на рецидив.
Время создания: 06 Декабря 2011 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кисельников Михаил Павлович. врач-колопроктолог
врач-колопроктолог
Добрый день!Необходимо провести осмотр послеоперационного рубца и рентгенографию крестца и копчика, затем делать выводы, что это.
Время создания: 07 Декабря 2011 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Григорий 06.12.2011 13:45
Спасибо за рекомендации.
   
Григорий 07.12.2011 05:49
Подскажите- Узи и рентгенография однозначно выявят причину болевого синдрома?, спрашиваю поскольку внешних признаков нет никаких.
   
Григорий 07.12.2011 05:53
И ещё... при пальпации очаг боли находится как-бы с внутренней стороны копчика (которая направленна в сторону паха), т.е. не с той стороны где проводилась операция.
   
исследования проводятся для уточнения природы болей.
Либо есть псевдорецидив ЭКХ (остаточная полость в подкожной клетчатке) или есть изменения в крестцово-копчиковом сочлинении.
   
Григорий 07.12.2011 11:24
Евгений Алексеевич- псевдо рецедив проходит со временем?
   
Псевдорецидив- это неправильное формирование раны вследствие неадекватного ведения раны. У вас есть болевой синдром, его нужно объяснять, поэтому нужно обследование.
   
Григорий 07.12.2011 12:05
Я это понимаю но объяснением болевого синдрома от боли не избавишься. Какие существуют способы избавлнения?
   
Для начала ставят диагноз, а затем устраняют причину!
Судя по вашим ощущениями. это не связанос перенесенной операцией
   
Григорий 12.12.2011 11:48
Отписываюсь о результатах- сходил сначала к хирургу по месту жительства, направил меня на рентгенографию копчика (ничего конкретного о причинах болевого синдрома не сказал). Для расширения кругозора (назовём это так) решил обратиться к проктологу но не по месту жительства (ранее уже консультировался с ней)- провела осмотр. Говорит что никаких признаков воспаления (по крайней мере внешних) нет, ходов нет, рубец зажил хорошо. О причинах болевого синдрома сказала так- поскольку копчик остался незащищённым- кожа а под ней сразу кость (был вырезан приличный кусок) т.е. нет мягкой «прокладки» в виде жира и мяса, кость испытывает нагрузку из-за чего немного воспаляется и болит. Посоветовала сидеть в основном на бёдрах а не отвалившись назад (чем я грешил). Прописала таблетки Диклофенак, их решил не пить т.к. живот и меня хилый и на подобные таблетки отвечает неадекватно. Решил пить Мовалис- после первой-же половинки таблетки- почувствовал улучшение. Рентгенографию решил не делать- поскольку считаю что на ней может быть что-то видно- если это что-то размером с кулак, а лишний раз облучаться нет желания, да и клизмы ставить нет желания.