Последствия вирусного менингоэнцефалита

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №889313 :: (12.12.2015 23:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Мария
Жен., 32 лет.
Петрозаводск
Здравствуйте!ребенку 1 год. В 11 месяцев перенес энтеровирусный серозный менингит. Прошел курс реабилитации. Сейчас развитие по возрасту. Но очень бледный, стала четко проступать венозная сеточка на висках и на лбу, синева вокруг рта. Однократно было носовое кровотечение. По НСГ - умеренная вентрикуломегалия ( цифр не указано, в месяц были задние рога 15-15 и третий желудочек - 2.2), нарушение резорбции ликвора. По ЭЭГ - без очагов эпи активности. Получали: диакарб, пантогам. Вопрос: могут ли эти симптомы быть проявлением повышенного внутричерепного давления? Может ли оно нарастать? Всегда ли нарушение резорбции ликвора приводит к гидроцефалии? Нужно ли дополнительное лечение?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Такое возможно. Может нарастает, если есть причина. В большинстве случаев. Это после осмотра.
Время создания: 13 Декабря 2015 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 16 Сентября 2017 12:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала