посоветуйте подкорректировать терапию

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №945940 :: (13.11.2016 21:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Евгений
Муж., 34 лет.
Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я принемаю 10 лет берлиприл 40 мг., он меня устраивает, но сегодня невропатолг померял давление и намерял 160-100. Дома меряю - всегда до 140/90, выше цифр практически нет, очень редко. Вероятно за 10 лет выработалась какая-то привычка к препарату, и наверное требуется коррекция? УЗИ сердца (МЖП,0,11,ЛЖ 0,12 - остальное норма), экг без особенностей. Страшно канешн менять терапию, она подбиралась 10 лет назад безумно тяжело, ничего не помогало, помог только в этой дозировке берлиприл. И я очень плохо переношу - небилеты, атенололы и прочие бетоблокаторы, посоветуйте схемы для моего возраста с мин. побочками. Гиподиазид пил когда-то, он на меня не воздействовал, спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Евгений!

Описание производит впечатление, что имеются предубеждения, установки против многих лекарств. Вы относитесь к группе тех больных, которые вначале изучают весь спектр возможных побочных реакций, а затем, приняв таблетку, снова идут по всему перечню. Исправить эту привычку труднее, чем нормализовать давление при гипертонической болезни.
     Доза БЕРЛИПРИЛА необычно большая. Я не люблю работать с такими большими дозами. Лучше комбинировать несколько гипотензивных лекарств, но в меньших дозах. Кстати, тогда и побочные реакции встречаются гораздо реже. И что особенного вы нашли в БЕРЛИПРИЛЕ, это тот же ЭНАЛАПРИЛ. Я бы попробовал ЗНАП HL? возможно этого было бы достаточно.
Время создания: 14 Ноября 2016 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Погуглите "синдром белого халата"!
Время создания: 18 Февраля 2022 09:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
1) схему терапии, вероятно, менять надо
2) была ли установлена причина гипертонии (учитывая молодой возраст)?
3) терапию меняет лечащий врач в очном формате
   
Алексей 14.11.2016 10:17
Почему у врача 160 а дома до 140 ??? Не думаешь Евгений что это невроз ?