Постоянная боль под левым и правым ребром

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №743520 :: (16.11.2013 15:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Вячеслав
Муж., 28 лет.
Украина Херсон

Добрый день! У меня уже 5 лет болит под правым ребром, ставили бескаменый холицистит, лечение непомогало. Пол года назад начало ныть под левым ребром. Причем если болит слева то справа боль проходит и наоборот. Боли продолжительные 3-4 недели, потом небольшая ремиссия. Решил всерьез заняться здоровьем и начал обследование. По результатам Узи увеличяина печень 14,5 на 7,2, бескаменый холицистит, пожд- железа не увелич. , незначительные структурные изменения изменения. Прошел СКТ( По собственному желанию) Печень: Умеренно увелич. 15,9 на 6,9, Плотность ткани умеренно неоднородно, все остальное в норме( не буду все перечислять) Желчный пузырь в норме все кроме: содержимое умерено неоднородное. Поджелудочная железа: Не увеличена, контуры неровные, четкие, структура умерено неоднородная, с мелкими плотнотканными включениями ( что это?), деструктивных изменеий и объемных поражений не выявленно, далее еще много чего написано но все ОК. По резльтатам СКТ картина умеренной гепатогемалии со структурными изменениями в паренхиме печени. Жировой гепотоз?Хронический панкератит. Здал анализы на лямблии и вирусные гепатиты - все отрицательно. Развернутый анализ крови все в идеале, по печеночным пробам было завышено 2 параметра:Щелочная фостофаза 173, тимоловая проба 5,7. Альфа-амилаза в крови 173,6. Сижу на диете, но боль то утихает то снова появляется. Интенсивность болей от слабых до умеренно сильных( обезбаливающихе не пью). Частые поносы, последнее время очень частые. Кал мягкий. Тошноты, рвоты нет. Частельно есть пожалтение языка( слабый налет). Скажите насколько серьезные мои диангозы? Я почти не пью, и жаренное, жирное уже очень давно не ем.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Стул какой?С чем связаны боли?

Время создания: 17 Ноября 2013 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Вячеслав 17.11.2013 18:04

Стул последнее время испортися, стал или жидкий или мягкий( липкий). Боли в боках наверное связаны с едой, но четкой свяи я не вижу. Т.е я уже давно не ем ничего диного, жареного, и т.д но оно болит все равно. периодически пройдет а потмо снова болит, ноет

Елена Владимировна 17.11.2013 20:10

Напишите рост и вес.Курите,спиртное употребляете?
Сдать эластазу 1 кала,кальпротектин.

Вячеслав 18.11.2013 15:33

Выпиваю очень редко, в основном по праздникам и умеренно. Почти не курю, иногда бывает выкурю пару сигарет в неделю

Елена Владимировна 18.11.2013 18:31

Рост и вес не написали.

Вячеслав 18.11.2013 20:03

Рост 178, вес 82-83 был, сейчас 2 недели очень умеренно питаюсь с основном гречка, рис, хлебцы, куриное филе, и т.д полностью исключил сладкое, фрукты, и т.д похудел до 78. Но живот еще остался( у меня вес лишний вес в животе был) Боль то утихает то вновь появляется, урчит в области желудка, на ночь начитает сосать желудок( голодные боли). Пью по рекомендации врача Креон , Нольпазу 1 т. на ночь, лактофильрум.

Елена Владимировна 19.11.2013 14:46

СРК или панкреатит.Сдайте анализы,что я написала.
Тримедат 200мг-3раза(1мес),трихопол 1т-3раза(7дн).

Вячеслав 19.11.2013 15:15

Готовы новые анализы: Липаза панкреатическая 18,6. И бак посев кала на дисбактериоз: Выявлен дисбактериоз, обусловленный отсутсвтвием лактобактерий, наличием дрожеподобных грибов Кандида. Сегодня был на прийеме у проктолога( по жалобам болей в анусе), нашли внтрений геморой 2-й степени

Елена Владимировна 20.11.2013 09:51

Допустим что я не писала ни про какой дисбактериоз,и второй анализ не липаза а эластаза кала!
Верификацию избыточного бактериального роста в тонкой кишке проводят с помощью прямого и непрямых методов диагностики данного синдрома. «Золотым стандартом» диагностики СИБР является посев микрофлоры, для этого необходима аспирация содержимого тонкой кишки с немедленным посевом аспирата на питательную среду. Однако избыточный бактериальный рост может затрагивать наиболее дистальные участки тонкого кишечника, находящиеся вне пределов досягаемости инструментария [4].

Посев кала, использующийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, в случае СИБР малоинформативен, так как даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление о микробном составе лишь 12–15 типируемых видов бактерий дистального отдела толстой кишки [5]. К тому же, если учесть, что основная нормофлора кишечника — анаэробы, а пациент собирает и несет свои фекалии до бактериологической лаборатории в присутствии обычного воздуха, в состав которого входит кислород, то большая часть этих бактерий погибает, зато очень быстро размножается патогенная аэробная флора. Что вырастет при посеве такого содержимого? Остается только гадать, но этот посев вряд ли будет иметь отношение даже к микробному пейзажу прямой кишки. Исследования кала информативны для поиска инфекционных возбудителей или глистной инвазии, но не для диагностики СИБР.

Вячеслав 20.11.2013 15:22

Эти анализы Липаза панкреатическая и бак посев, были сданы еще давно. резкльтаты только вчера получил. О чем может говорить повышеная альфа амилаза 173,6 и пониженая липаза панкреатическая 18,6 ? наблюдаются хронические боли в левой и правой подреберной области и последнее время неустойчивый стул, 1 раз в день утром. Ем только диетическое 100% Немного похудел( из за диеты)

Полная версия страницы »»»