Повышенные трансаминазы у ребенка после затяжной желтушки

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №824679 :: (26.11.2014 15:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 30 лет.
ижевск
Ребенку 3,5 мес. Родился недоношенным 36 нед вес 2100. т.е. с низкой массой тела. Сейчас вес 6300. Веселый и с хорошим аппетитом, ничего не беспокоит. Но была затяжная желтушка до 2 мес. (я определила по внешнему виду). В 1 мес. билирубин 140 алт 8 аст 55. в 1,5 билирубин 92 алт 27 аст 68. В 3,5 билирубин в норме алт 48(норма 50) аст 88(норма 55) кровь хилезная в послед анализе. Инфекционист в 2,5 мес нашел ЦМВ igm -отр igg пол авидность 80. Сказала ЦМВ у вас врожденный ничего лечить не надо тк процесс в хорошей стадии.
Вопрос. Что теперь делать с упорно подрастающими трансаминазами? Действительно ли ЦМВ врожденный? я сама носитель с авидностью 90%. Ребенок на ГВ. Пили урсосан 2 мес и лактозар. какем раз в 3 дня желтыми какашками. Анализ кала вроде не плохой. Еще из отклонений гемоглобин 105 у ребенка в 3 мес был. Пьем железо. Что еще проверить? На гепатиты не проверялись. У меня гепатитов нет, во время беременности проверяли.
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Надо чтобы ребеок сдал кровь на HBsAg и анти - HCV. Кроме того, надо сдать мочу на ЦМВ и кровь на IgM к ВЭБ и ВПГ.
Время создания: 27 Ноября 2014 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Татьяна!

ЦМВ не врожденный! Это Ваши антитела! Да, да! Именно Ваши! Те что из Вашей крови переходили младенцу на протяжении беременности. В течение года они «выветрятся».

Собственно цифры трансаминаз некритические, такие цифры нередко бывает у недоношенных детей и без поражения печени. Кроме того, исходно нормальный уровень АЛТ – аргумент против поражения печени. А АСТ мог еще подняться от внутримышечных инъекций, если таковые были.

Мой совет: повторите анализ через месяц, дальше по ситуации. Маркеры гепатитов, конечно, сдать надо. А самое главное - нужен толковый педиатр.


Время создания: 08 Декабря 2014 10:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 28.11.2014 11:26
Спасибо за рекомендации
в месяц герпес у нас не обнаружили.
И еще вопрос.
Нужно ли нам делать УЗИ печени? Мы месяца полтора пили Урсосан, нужно ли его сейчас нам пить?
   
Если у вас повышены АЛт и Аст, то надо пить.