Повышенный билирубин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №966583 :: (29.03.2017 21:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Кристина
Жен., 16 лет. Россия Псков |
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в вопросе. У дочери 16 лет повышенный билирубин. Заметили желтые круги под глазами и желтоватый оттенок лица. Сначала сдали анализы, прописали таблетки « урсофальк», пропили пол года, пока пили таблетки, билирубин упал. не пьем уже пол года, стал еще выше сдали анализы: Кальций: 2.19 калий: 2.6 Фосфор неорганический; 1.24 магний: 0.75 Мочевина: 2.8 Глюкоза; 5,02 триглицериды: 0,61 холестерин общий: 3,65 холестерин ЛПВП: 1.93 холестерин ЛПНП: 1,45 холестерин ЛПОНП; 0,27 ИА (индекс атерогенности): 0,8 хлориды: 103,1 Билирубин общий: 49,9 билирубин прямой: 9,5 билирубин не прямой: 40,4 белок общий:76,9 АЛТ: 21,0 АСТ: 32,0 Креатин: 52,1 Мочевая кислота:88 железо; 16,0 Амилаза: 98,9 Спасибо заранее! |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Прочитайте в инете синдром Жильбера. Лечения не существует. Сдайте генетический тест.
Время создания: 30 Марта 2017 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Возможно, Синдром Жильбера (простая семейная холемия, конституциональная гипербилирубинемия, идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, негемолитическая семейная желтуха) — пигментный гепатоз, характеризующийся умеренным интермиттирующим повышением содержания не связанного (непрямого) билирубина в крови .
Клинически проявляется не ранее, чем в возрасте 20 лет. Часто больной не подозревает о том, что страдает желтухой, пока она не обнаружится при клиническом осмотре или при проведении лабораторных исследований. Прогноз благоприятный, зависит от того как протекает болезнь. Гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, однако не сопровождается повышением смертности. Прогрессирующие изменения в печени обычно не развиваются. Нужны ещё: общий анализ крови; общий анализ мочи; уровень билирубина в крови — повышение уровня общего билирубина за счет непрямой фракции; проба с голоданием — повышение уровня билирубина на фоне голодания - В течение 48 часов больной получает питание энергетической ценностью 400 ккал/сутки. В первый день пробы натощак и спустя двое суток определяют билирубин сыворотки крови. При подъеме его на 50 — 100% проба считается положительной. проба с фенобарбиталом — снижение уровня билирубина на фоне приема фенобарбитала за счет индуцирования конъюгирующих ферментов печени; проба с никотиновой кислотой — в/в введение вызывает повышение уровня билирубина за счет уменьшения осмотической резистентности эритроцитов; анализ кала на стеркобилин — отрицательный; молекулярная диагностика: анализ ДНК гена УДФГТ (в двух аллелях обнаруживается мутация - увеличение количества ТА повторов больше 6ТА/6ТА); ферменты крови: АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ — как правило, в пределах нормальных значений или незначительно повышены. Время создания: 30 Марта 2017 14:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала