Повысился индекс атерогенности

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №820031 :: (05.11.2014 17:16) :: Ответов: 8; Комментариев: 6
htc700
Муж., 33 лет.
Россия Moscow
Здравствуйте!

Я уже задавал вопросы на этом форуме про сердце.

Еще раз кратко напишу о себе.

У меня есть избыточный вес 107 при росте 182 диету стараюсь соблюдать, но не очень получается.
На ЭХО-кг расширен корень аорты до 40-42 (по разным данным) мм, восходящий отдел 35 мм. Пролапс митрального клапана
На ЭКГ Нарушение внутрижелудочковой проводимости QRS около 10 блокада правой ножки пучка гисса
На Холтере находят одиночные ЭС максимально было до 300 наджелодучковых, тенденция к синусовой тахикардии в дневное время.

Последний раз делал ЭХО-КГ и ЭКГ и консультировался с кардиологов в сентябре 2014

Сейчас после перенесенной ОРВИ и курса антибиотика сделал анализ крови. В результате повышен индекс атерогенности.

Холестерин общий (Cholesterol) 4.86
ЛПВП-холестерин (HDL) 1.00
ЛПНП-холестерин (LDL) 3.27
Триглицериды (Trig) 1.64
Коэффициент атерогенности 3.86


В предыдущем анализе от июня 2014

Холестерин общий (Cholesterol) 4.44
ЛПВП-холестерин (HDL) 1.14
ЛПНП-холестерин (LDL) 2.83
Триглицериды (Trig) 1.53
Коэффициент атерогенности 3.86

В еще более раннем анализе от февраля 2014

Холестерин общий (Cholesterol) 4.31
ЛПВП-холестерин (HDL) 0.93
ЛПНП-холестерин (LDL) 3.22
Триглицериды (Trig) не делали
Коэффициент атерогенности не делали

Что сейчас можно с этим сделать, нужно ли переделать ЭХО-КГ учитывая что делал 1.5 месяца назад?
Велик ли риск атеросклеротических изменений и особенно касательно корня аорты при таких значениях?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сейчас ничего не надо делать. Снизить активность обследований. ЭхоКГ и липидограмму можно повторять раз в 2-3 года.
Время создания: 05 Ноября 2014 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Снизить вес.
Соблюдать диету:
http://cardiolog-online.ru/dieta/
Повысить физическую активность:
http://cardiolog-online.ru/hodba1/
Время создания: 05 Ноября 2014 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эльза Камилевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Cчитаю, что медикаментозная коррекция дислипидемии в Вашем случае не требуется. Старайтесь соблюдать диету. Триглицериды - по верхней границе нормы - включайте в рацион почаще рыбу морскую жирных сортов. Из народных средств лечения атеросклероза - зубчик чеснока ежедневно (если переносите). И к анализу крови на липидный профиль надо готовится - накануне исключить животные жиры, последний приём пищи не позже 6 вечера ( можно нежирный кефир и яблочко), с утра перед анализом даже водичку нельзя пить. А УЗИ сердца можно повторить через 1 год.
Время создания: 05 Ноября 2014 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Нет смысла в частом контроле без регулярных и настойчивых профилактических мероприятий. Прежде всего - планомерно снижать вес и отговорки типа не всегда получается тут не прокатывают. Будем честными перед собой. Порекомендую капсулы бионическую воду RMB+Vital+BioShake для начала в течении 3 мес подряд, а также прибор DeVita Ritm - см.мой сайт. Звоните, проконсультирую.
Время создания: 06 Ноября 2014 08:18 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ничего страшного в Ваших анализах нет. Главной проблемой остаётся гиподинамия и страх перед увеличением физических нагрузок. Считаю нужным в сотрудничестве с психотерапевтом решить эти вопросы. Нагрузки должны быть ежедневными, тренирующего типа. Даже простая ежедневная домашняя гимнастика дважды в день по 40 минут может вернуть "тополиную стройность", если очень захотеть. А захотеть-то Вам надо, если так озабочены будущим здоровьем.
Время создания: 06 Ноября 2014 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Александрович. терапевт
терапевт
Обратите внимание на диету(увеличить в рационе морскую рыбу, уменьшить колличество животных жиров), добавьте физ нагрузку.
Время создания: 08 Ноября 2014 20:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Ничего страшного у Вас не отмечается. Может быть единственное, уделите больше внимания диете.
Время создания: 09 Ноября 2014 18:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Юлия. семейный врач
семейный врач
Сейчас ,максимум, обратите внимание на диету.
Время создания: 10 Ноября 2014 19:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
htc700 05.11.2014 19:49
Вес не снижается у меня уже несколько лет..

Насчет прогулок и физических нагрузок.. Насчет прогулок как то и негде и не с кем.. Думал записаться на фитнес или в бассейн, или хотя бы делать гимнастику дома, но из-за аорты боюсь физических нагрузок уже..
Какие то совсем небольшие нагрузки все таки есть. Поднимаюсь пешком по лестнице на 3 этаж так как нет лифта, какое то расстояние все таки прохожу по улице пешком. Летом плавал в речке..
Но все это не снижает вес..
   
Лежа на диване никто не становится здоровее. Мои рекомендации см. выше...
   
Никто не предлагает участвовать в Олимпийских Играх. Рациональные физические нагрузки не противопоказаны, можно не бояться.
   
htc700 06.11.2014 11:20
А что в моем случае можно считать рациональными нагрузками..
Что запрещенно? Как я понимаю прежде всего подъем тяжестей из-за аорты.. А если говорить про нагрузки типа ходьбы, подъема по лестнице приседаний, то учащается пульс иногда и сильно более 110-120 .. И субъективное состояние страдает возникает головокружение чувство не устойчивости если просто долго гулять по улицам..
   
htc700 06.11.2014 11:41
Еще вопрос. Все таки у меня уже атересклероз или скорее факторы к нему располагающие..

И еще есть ли связь между изменениями липидного профиля, лишним весом и расширением корня аорты?

Размер был 36-39 в 25 лет. Потом за несколько лет данных нет.. А потом последнии 3 года размер колебался где то от 37 до 42 .. То есть и 3 года назад по некоторым измерениям был 40 но за эти годы бывал и 38 и 41 и 39 самые последние иследования показывает 40-42
   
Чеснок не влияет на уровень липидов, это дано доказано.
Воду перед анализом пить можно. Это я не Вам пишу, htc700, а другим людям, которые могут читать вопрос и составить неверное впечатление. Типичная ситуация - бояться таблетки принять утром, т.к. им сказали "натощак" и потом день ходят с огромным давлением, например... "Натощак" - означает, не есть утром перед анализом (таблетки, простую воду - можно, если врач не сказал иное) и не наедаться вечером (можно - легкий ранний ужин).