Позвоночная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №210706 :: (04.01.2010 11:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Анатолий
Муж., 44 лет.
Россия Киров
После прохождения МР-исследования позвоночника, выдано следующее заключение: на серии МРТ поясничного отдела позвоночника (Т1 Т2-взв) - очагов патологического сигнала в проекции дурального мешка не определяется. Высота позвонков сохранена; по задним, смежным поверхностям тел позвонков в сегментах L2-L3,L3-L4 - остеофиты. В верхней замыкательной пластинке тела L2 позвонка - вдавление от грыжи Шморля. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 (снижение высоты дисков, ослабление интенсивности сигнала от их структуры на Т2ВИ), с наличием участков измененного сигнала в смежных отделах тел позвонков. Вещество межпозвонкового диска L2-L3 выбухает в просвет позвоночного канала справа, распространяется в полость правого межпозвонкового отверстия, на участке сечением 15х3 мм, который облитерирует эпидуральную клетчатку, граничит с интрафораминальным отделом правого нервного корешка. Задний край межпозвонкового диска L3-L4 в срединных отделах выбухает в просвет позвоночного канала на участке сечением 9х3мм, который облитерирует эпидуральную клетчатку и прилежит к дуральному мешку. Вещество межпозвонкового диска L4-L5 выстоит в просвет позвоночного канала в задне-правых отделах, формируя выпячивание размерами 15х9х14мм, котороеоблитерирует эпидуральную клетчатку, деформирует дуральный мешок.
Заключение: поясничный остеохондроз. По данным МРТ - правосторонняя задне-боковая и фораминальная протрузия диска L2-L3; задняя срединная протрузия диска L3-L4. Правосторонняя задне-боковая грыжа диска L4-L5.

Какое лечение предпочтительно при таком диагнозе.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вообще необходимо указывать еще и жалобы пациента. МРТ (а тем более заключения МРТ) никто не лечит. Но судя по описанию, грыжа LIV - LV требует хирургического лечения.
Время создания: 04 Января 2010 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Необходимо знать симтомы для определения тактики. Если у вас стойко болит правая нога, немеет тыл стопы, если вы запинаетесь правой ногой - необходимо удалять грыжу диска L4-L5.
Время создания: 04 Января 2010 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала