|
оля
Жен., 39 лет. россия владивосток |
Добрый день! На МР-томограмме отмечается нарушение статики позвоночника в виде минимального сглаживания физиологического лордоза, с наличием незначительной левосторонней С-образной дуги. Высота тел позвонков не изменена. По смежным поверхностям тел L5, S1 позвонков зоны жировой дистрофии костного мозга. Высота дисков L4-S1 и интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков L4-S1 снижены, задняя продольная сязка фрагментарно утолщена, уплотнена. На уровне L4-L5 межпозвонковый диск выстоит циркулярно до 3мм, сужая переднее перидуральное пространство, левый корешковый канал и тесно прилегая к левому спинномозговому корешку. Передний контур дурального мешка умеренно деформирован. Минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен - 21 мм. На уровне L5 -S1 межпозвонковый диск выстоит дорсомедиально латерально справа до 6 мм с циркулярным компонентом до 3 мм, сужая переднее перидуральное пространство, правый латеральный карман, деформируя передний контур дурального мешка. Просветы корешковых каналов на уровне диска сужены. Спинномозговые корешки компримированы. Грыжа распространяетсякаудально до 6 мм. Минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала на уровне диска относительно сужен - 14 мм. Желтые связки гипертровированы. Дугоотростчатые суставы изменены по типу остеоартроза. Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы. Костный позвоночный канал не сужен. Дополнительныхобразований в его просвете не определяется. На МР- миелограммах признаков нарушения ликвородинамики не определяется. Паравертебральные ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дорсомедиальной латеральной справа грыжи диска L5-S1 с циркулярным компонентом, с относительным стенозом позвоночного канала; циркулярной протрузии диска L4-L5; артроза дугоотросчатых суставов, гипертрофии желтых связок; остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Боли пояснице( ощущение, будто «печет»), ноги, особенно правая, крутит,немеют частично по всей длине. Острой нетерпимой боли нет. Врач рекомендует операцию. Доктор, скажите, пожалуйста,как мне поступить. У меня уже были две операции с общим наркозом (другие болезни). Очень жду Вашего ответа. Спасибо. |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Если эффекта от кончервативной терапии нет на протяжении 3 недель, тогда стоит думать об операции. Но сначала консервативное лечение у невролога.
Время создания: 24 Января 2012 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|