ПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №544222 :: (24.01.2012 16:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
оля
Жен., 39 лет.
россия владивосток
Добрый день! На МР-томограмме отмечается нарушение статики позвоночника в виде минимального сглаживания физиологического лордоза, с наличием незначительной левосторонней С-образной дуги.
Высота тел позвонков не изменена. По смежным поверхностям тел L5, S1 позвонков зоны жировой дистрофии костного мозга.
Высота дисков L4-S1 и интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков L4-S1 снижены, задняя продольная сязка фрагментарно утолщена, уплотнена.
На уровне L4-L5 межпозвонковый диск выстоит циркулярно до 3мм, сужая переднее перидуральное пространство, левый корешковый канал и тесно прилегая к левому спинномозговому корешку. Передний контур дурального мешка умеренно деформирован. Минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен - 21 мм.
На уровне L5 -S1 межпозвонковый диск выстоит дорсомедиально латерально справа до 6 мм с циркулярным компонентом до 3 мм, сужая переднее перидуральное пространство, правый латеральный карман, деформируя передний контур дурального мешка. Просветы корешковых каналов на уровне диска сужены. Спинномозговые корешки компримированы. Грыжа распространяетсякаудально до 6 мм. Минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала на уровне диска относительно сужен - 14 мм.
Желтые связки гипертровированы.
Дугоотростчатые суставы изменены по типу остеоартроза.
Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы.
Костный позвоночный канал не сужен. Дополнительныхобразований в его просвете не определяется. На МР- миелограммах признаков нарушения ликвородинамики не определяется.
Паравертебральные ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дорсомедиальной латеральной справа грыжи диска L5-S1 с циркулярным компонентом, с относительным стенозом позвоночного канала;
циркулярной протрузии диска L4-L5;
артроза дугоотросчатых суставов, гипертрофии желтых связок;
остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Боли пояснице( ощущение, будто «печет»), ноги, особенно правая, крутит,немеют частично по всей длине. Острой нетерпимой боли нет. Врач рекомендует операцию.
Доктор, скажите, пожалуйста,как мне поступить. У меня уже были две операции с общим наркозом (другие болезни). Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Если эффекта от кончервативной терапии нет на протяжении 3 недель, тогда стоит думать об операции. Но сначала консервативное лечение у невролога.
Время создания: 24 Января 2012 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала