Преддиабет

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1120431 :: (16.06.2025 17:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 4

Лиля
Жен., 35 лет.
Москва

Здравствуйте!

В ходе диспансеризации сдавала кровь на сахар

Глюкоза через час после еды (яблоко) - 5.7

Глюкоза натощак - 5.7 (сдавала через два дня)

Гликированный гемоглобин - 5.8% (в анализах норма до 6)

Прошу вас сообщить
1. Является ли такие показатели преддиабетом?

2. Согласно референсам лаборатории у меня нормальный гликированный гемоглобин. До 6
И мне написали НОРМА

Однако в некоторых источниках указывают, что норма до 5.7

На что ориентироваться?

3. Последние полгода ем сахар (шоколад, карамель) и добавляю в чай ложку сахарного сиропа на основе фруктозы (за день набирается несколько столовых ложек)

Могло ли это состояние развиться из-за употребление сладкого? Стоит ли мне ограничить сладкое?

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.
Глюкоза через час после еды не используется для диагностики диабета, разве только для беременных, либо для такого результата применяются нормы для случайного определения сахара крови, что делает результат неточным.
1. Формально не являются, т.к. гликированный гемоглобин не может использоваться для диагностики предиабета. Неформально - уровень гликированного гемоглобина может указывать на то, что риск развития у вас диабета немного выше, чем в среднем, и потому очный врач мог поставить вам диагноз "предиабета", просто чтобы иметь основания продолжить наблюдение (назначать анализы при очередной диспансеризации).
2. Формально - норма. Референсы - это не норма, а диапазон результатов анализов здоровых людей вокруг этой конкретной лаборатории, дается справочно для врача. 5,7 - это для США, где негры, индейцы и латиноамериканцы.
3. Развитие диабета от употребления сахара - это распространенное заблуждение. Диабет может (в том числе) развиваться от ожирения, а ожирение может (в том числе) развиваться от избыточного употребления сладкого. Если у вас есть избыточный вес, то сладкое можно ограничить (и жирное - тоже). Если нет, то нет. Достаточно вести здоровый образ жизни, хотя и там сахар-песок ограничен.

Время создания: 17 Июня 2025 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Лиля 17.06.2025 12:06

Александр Иванович, большое спасибо

По поводу глюкозы после еды - сдавала из пальца не натощак, поэтому решила пересдать. Почему-то результат одинаковый

Какие ещё анализы мне сдать для исключения диагноза

Нужен ли ГТТ - тест с нагрузкой?

Ожирения нет
Ад, ЧСС норма
Веду здоровый образ жизни
Физическая активность ежедневно - ходьба, бег

Нужно ли исключить продукты с сложными углеводами- крупы, макароны?

Иванов Александр Иванович 17.06.2025 12:47

Если ожирения нет, то скорее не нужно дополнительного обследования, учитывая возраст.

Не нужно исключать продукты с углеводами. 50% рациона здорового человека - это углеводы. Сложные углеводы предпочтительнее простых углеводов. При здоровом образе жизни ограничиваются простые (=легкоусвояемые) углеводы.

Лиля 18.06.2025 22:37

Александр Иванович, большое спасибо!
Вы в который раз помогаете мне с моими вопросами.
Я хотела бы ещё уточнить - сама хочу купить себе глюкометр, и контролировать динамику хотя бы месяц
Есть ли в этом смысл?

Про простые сахара - знаю, обычно ими не злоупотребляю, но после ковида появилась сильная тяга к сладкому.
В чай постоянно добавляю сиропы и топпинги, без них энергии и вкуса жизни как будто мало.
Буду исключать!

Иванов Александр Иванович 19.06.2025 07:32

Про глюкометр ответил в другом вопросе. Мне кажется, что смысла нет, но если рассматривать его не как медицинское изделие, а как гаджет типа фитнес-трекера, бытовых весов с биоимпедансом и т.п. - то это ваше решение, не связанное с медициной, потому что оно будет в области ЗОЖ. Точность всех этих гаджетов одинаково низкая, потому их показания не используют для диагностики заболеваний.

Если мозг считает, что вам недостаточно углеводов, то может стимулировать вас есть легкоусвояемые углеводы (потому что ему так быстрее), но эта потребность закрывается и сложными углеводами, то есть тогда тяга к сиропам и топпингам пропадет от каш и хлеба.
Если дело не в потребности в углеводах, а во вкусовых ощущениях (вкус сладкого), то вопрос скорее в области психологии. В смысле что решается по схеме избавления от привязанностей/зависимостей.

Полная версия страницы »»»