Препарат венлафаксин

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1072913 :: (25.06.2020 14:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Леонид
Муж., 32 лет.
Москва
Скажите, пожалуйста, препарат венлафаксин помимо серотонина, ещё ингибирует обратный захват норадреналина. Как пациент чувствует ингибирование обратного захвата норадреналина. Что он ощущает?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
При назначении в высоких дозах, Венлафаксин ингибирует обратный захват дофамина, тем самым выступая в качестве СИОЗСНД. СИОЗСНД – селективный ингибитор обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина. Хороший препарат для лечения резистентной депрессии, но может быть эффективен и при широком спектре тревожных расстройств. Из группы СИОЗСиН, он чаще и быстрее других препаратов этого класса, приводит к ремиссии у пациентов с депрессией.
Время создания: 25 Июня 2020 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! При правильно подобранной дозе и схеме приёма - не должен не чувствовать никак.
Время создания: 25 Июня 2020 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Сам не видел, не ощущал, не рассказывали. Но... Якобы как психостимуляция, увеличение активности, прилив сил,  увеличение активности физических или умственных процессов, или того и другого одновременно, с высоким риском привыкания. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_40536.htm

А Вы почему интересуетесь?
Время создания: 29 Июня 2020 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 25.06.2020 23:14
На самом деле и некоторые СИОЗС сильнее ингибируют обратный захват норадреналина, ТЦА доступные также сильнее ингибируют.
Венлафаксин выгодно отличает относительно краткий период полувыведения. Если флуоксетин через 6 часов выходит на пик действия, то венлафаксин через 6 уже почти не ощущается. (От этого его принимат 2-3 раза в день)

Пациент чувствует антидепрессивный эффект.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 25.06.2020 23:43
А также является дериватом трамадола, некоторые любимые пациентами эффекты венлафаксина успешно купируются налоксоном (в иностранных инструкциях так и пишут, что слабый частичный агонист мю рецепторов (1 и 3 типов вроде бы). Также препарат дозазависим (об этом написано в некоторых инструкциях), пациентам приходится наращивать дозировку, например в отличии от того же пароксетина, когда человек на 20мг весь курс себя хорошо чувствует.
И абстинентный синдром венлафаксина достаточно силён и тяжеловато переносится без поддержки.