препараты лития при депрессии

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №898377 :: (02.02.2016 07:17) :: Ответов: 5; Комментариев: 16
Ирина
Жен., 33 лет.
Челябинск
Добрый день! Моя мама болеет депрессией уже более 15 лет (ей 64 года), диагноз рекуррентная депрессия, сколько лекарств не назначали, ничего толком не помогает, депрессия возвращается, появляются страх, плаксивость и другие симптомы. Вопрос у меня такой. Где то уже около 2-х лет она принимает препарат лития (седалит). Сколько времени его нужно принимать, можно ли отменить (он вызывает увеличение веса), если содержание лития в крови давно уже в норме, почему то ее лечащий врач отменять не хочет.
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Есть сейчас и более современные препараты. 
Время создания: 02 Февраля 2016 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ирина.
Если компенсировать состояние вашей мамы, ее лечащий врач-психиатр не в состоянии, тогда поменяйте маме врача.
Проводимое ей сегодня "лечение", осталось в прошлом веке, поскольку на смену препаратам лития, давно пришли пролонгированные препараты (длительного действия) нового поколения, которые лишены того спектра побочных проявлений и противопоказаний, которые есть у того же седалита. Вы просто не владеете всей информацией, нужные Вам специалисты в Челябинске есть.
Обратитесь к врачам-клиницистам работающим на кафедре психиатрии Челябинской государственной медицинской Академии. Специализированное отделение и стационар есть на базе Клиники ЧелГМА. Там смогут провести не только комплексное и полное обследование, но и оказать всю необходимую практическую помощь по лучшим мировым стандартам. Только докторов наук на кафедре 6 и 3 из них - действующие профессора, ведущие активную преподавательскую деятельность!
Время создания: 02 Февраля 2016 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
Если литий в крови не повышен то препарат можно принимать дальше. Пусть добавит к лечению психотерапию. Это позволит, со временем, стабилизировать состояние и снизить дозы принимаемых лекарств.
Время создания: 02 Февраля 2016 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Было бы неплохо к лечению добавить психотерапию.
Время создания: 02 Февраля 2016 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Сейчас довольно велик выбор других стабилизаторов настроения. Если на литии нестабильный результат, то нужно ставить вопрос о его замене.
Время создания: 05 Марта 2016 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 02.02.2016 13:18
Спасибо, но дело в том, что выбор врачей на самом деле не большой. Мама живет в области, в небольшом городе. Стабильно раз в год находится на стационарном лечении в Челябинске. Потом наблюдается у местного психотерапевта, который назначенное лечение никоим образом не хочет менять. А в стационаре она лежит по 3-4 месяца, где ей без конца подбирают антидепрессанты и другие препараты, которые через месяц после выписки перестают действовать. Заведующая стационара разводит руками, говорит что все уже перепробовали, что заболевание тяжелое и практически не поддается лечению. Так ли это или все же это зависит от степени квалификации врача? Может вы что то сможете посоветовать?
   
Я бы порекомендовал поискать в Челябинске психиатра, который сможет наблюдать вашу маму и психотерапевта который занимается семейной терапией при тяжёлых психических расстройствах.
   
База кафедры Психиатрии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России
ГБУЗ "Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница №1" ул. Кузнецова, 2 "а" корпус №3
- 3 корпус, 2 этаж, вход с левого торца здания, тел. 8 (351) 269-73-50
- 4 корпус, 3 этаж, тел. 8 (351) 269-07-35
- 5 корпус, 2 этаж, тел. 8 (351) 262-67-88

МУЗ ГКБ № 5 по адресу ул. III Интернационала, 69 (2 этаж), тел. 8 (351) 271-91-77
   
Юрий 02.02.2016 14:18
Ирина, судя по тексту Вашего вопроса, Вы пытаетесь сами разобраться в лечении Вашей мамы. Из фразы «если содержание лития в крови давно уже в норме, почему то ее лечащий врач отменять не хочет». Нет понятия нормы при лечении литием, а есть понятие терапевтическая концентрация в крови, которую необходимо поддерживать на одном уровне«. Литий - это нормотимик, то есть препарат, который стабилизирует состояние (настроение) на одном уровне (гасит колебания настроения). Имеет слабый антидепрессивный эффект и много побочных эффектов. Из Вашего вопроса невозможно извлечь информацию о состоянии мамы и способов ее лечения.
Вообще лично меня, не врача, всегда удивляет, когда психиатр не знает как лечить. Такой врач часто говорит: »я не бог, я сделал все, что мог«. Извините, но в Челябинске есть «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а в нем кафедра психиатрии.
Место нахождения университета: 454092, Российская Федерация, Уральский Федеральный округ, Челябинская область, г. Челябинск, ул. Воровского, 64.
Будьте настойчивы. Это же Ваша мама.
   
(Гость) Ирина 03.02.2016 06:58
Спасибо за ответы! Я хотела сказать Олегу Ивановичу - моя мама как раз таки раз в год и находится на стационарном лечении в данном ЛПУ - ГБУЗ «Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница №1» ул. Кузнецова, 2 «а». Ее направляют только туда, а попасть в другие ЛПУ без направления не местному жителю практически нереально (если не считать материальную сторону).
   
Ирина 04.02.2016 13:48
Еще хотела спросить, какие конкретно есть более новые препараты лития (названия), подходящие для ее диагноза. Кстати, уточнила препараты, которые мама принимает на данный момент: карбамазепин 3р по 100 мг, седалит 2р по 300 мг, серлифт 100 мг 1 р.
   
Лекарственные препараты, содержащие Лития карбонат: Квилонум, Контемнол, Литосан-СР, Микалит.
   
Ирина 04.02.2016 14:24
К сожалению их нет в Челябинске, даже цен нигде не нашла
   
Ищите Лития карбонат.
   
Ирина 10.02.2016 06:19
Его к сожалению тоже нигде нет, теперь я понимаю почему маме назначили седалит, ведь получается все остальные препараты недоступны
   
Ирина 09.03.2016 12:34
Андрей Аркадьевич, а можете предложить замену препарату лития, какие нибудь варианты, чтоб были доступны для покупки?
   
Например - Ламотриджин.
   
Ирина 14.03.2016 11:18
Спасибо, я посмотрела к какой фармакологической группе оно относится - Противоэпилептическое, и применяется для купирования припадков. Разве оно подойдет? У моем мамы ни разу не было припадков и эпилепсии нет.
   
Он применяется и как стабилизатор настроения.
   
Ирина 15.03.2016 14:11
Ясно, спасибо за совет, предложу назначить ее лечащему доктору.
   
Пожалуйста!