Прыщи на лице

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №815365 :: (14.10.2014 16:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Виктория
Муж., 25 лет.
Россия Белгород
Добрый день.
С 12 страдаю проблемном кожей (сейчас мне 25 лет). Лечила местными препаратами – Скинорен, Куриозин, болтушками, настойками трав, Зинеритом и др. средствами. C того времени, конечно, прыщей стало меньше. Симптомы - с расширенных пор постоянно выходит белый подкожный жир, кожа бугристая из-за подкожных комедонов (постоянно в кол-ве не менее 10), которые сами не вызревают и это при том, что ежемесячно я прохожу чистку лица у косметолога (врач совмещает ультразвуковую и механическую). Домашних уход: аптечная косметология Ля Рош Позей: солн. крем, умывание; маска-эксфолиат Урьж, очищение и увлажнение Physiogel, азелаиновоя кислота местное применение вечером и утром. Пользуюсь тональным кремом. Жесткой диеты в питании не придерживаюсь – сахар, иногда сладкое, острое и жаренное употребляю. Воспалительные прыщи появляются редко, в количестве 1-2 прыщиков. Пила 4 месяца Акневит – результат дал, количество подкожных элементов значительно уменьшилось. Сделала перерыв в 1,5 месяца – все вернулось, начала снова пить препарат – эффект минимальный, значительно хуже первого курса. Принимала 10 дней Юнидокс Солютаб – особых улучшений нет. Также коже не гладкая на спине (утолщения)
Так как переходной возраст уже закончился, задалась целью найти причину излишней работы сальных желез, понимаю, только ее устранение сможет мне помочь. По гинекологии (проверяла инфекции, воспаления, УЗИ) – нет предпосылок, сделали УЗИ поджелудочной, желчного, почек и селезенки, печени и проверили кровь на почечную и печеночную пробу – в норме, проверила щитовидную железу – суммарный объем ЩТ меньше нормы (8,8), но выработка гормона ТТГ в норме (3,08), гормоны гинекологии сдавала 2 года назад – в норме. Демодекс - не обнаружен. Сдавала бакпосев из прыщика - нашли микроорганизмы Staphylococcus aureus 10^3 КУО/мл, Staphylococcus haemolyticus 10^6 КУО/мл. Терапевт ссылается на не окончившийся подростковый период, дерматолог – на структуру сальных желез (исследование сальных желез не проводилось).

Посоветуйте, пожалуйста, какие еще анализы можно сдать для поиска причины? И какими препаратами можно значительно уменьшить работу сальных желез?

Заранее благодарна за Ваше внимание.
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
выложите снимки-прокомментирую
Время создания: 14 Октября 2014 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Всё, что Вы перечислили, помочь и не может...



Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки -
комедоны), любых «конфигураций», чаще всего,
– это, стрептококковое воспаление (переход сапрофитного стрептококка, живущего
в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие каких-либо
изменений обмена) и активизация
сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне
повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально не был найден – это не
имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при
соскобе!)



Нужно при этом не
полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без
этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно
так выразиться) «усмирить» его.



Бороться с этим
вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо
внутрь бесполезно – особенно антибиотики и Трихопол.



Гормональный фон тоже может иметь значение – однако
воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…



Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это
расширяет зону воспаления и даёт рубцы!



Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно
переносятся плохо
– только забивают поры…



Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.



Косметологические процедуры могут даже ухудшать
дальнейшее течение.



Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс и стрептококк существуют в
коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не
провоцирует на переход к
активному размножению - мы их присутствия не
замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст
бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он
будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!




Выложите максимально качественное фото проявлений - расскажу, как быть.
Время создания: 15 Октября 2014 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Необходим очный осмотр или качественный снимок.
Время создания: 17 Мая 2015 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала