Приступ.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №672533 :: (01.03.2013 14:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Стелла
Жен., 42 лет.
Россия Санкт-Петербург
Меня зовут Стелла, мне 42 года. Диагноз: остеохондроз, деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Унковертебральный артроз С4-С5,С6-С7. Задняя диффузная грыжа межпозвонкового диска С6-С7 с С7 левосторонним корешковым синдромом. Вторичный абсолютный стенозпозвоночного канала на уровне С6-С7.
Полгода назад мне была проведена операция дискэктомии С6-С7, передний корпородез на указанном уровне с установкой кейджа. Послеоперационный и восстановительный периоды прошли без осложнений.
Почти через 6 месяцев после операции случился приступ сильной головной боли( боль распространялась с затылочной части по бокам) с неоднократной рвотой, повышением температуры до суфибрильных значений и лихорадочным состоянием. Не могла нагибать голову вперед, лежать на спине.Головокружения, двоения изображения и подъема давления не было. Заключение МРТ головного мозга:МР-признаки патологических образований и очаговых изменений головного мозга не выявлены.( подозрения на менингит не подтвердились). ЭЭГ и УЗИ сосудов в норме. МРТ шейного отдела позвоночника: смежные замыкательные пластинки позвонков С6, С7 деформированы( узурированы), имеют неоднородный низкий сигнал во всех последовательностях.На этом фоне отмечается умеренно повышенный МР- сигнал от субхондриальных отделов костного мозга позвонков на STIR ИП и Т2 ВИ, обусловленный отеком костного вещества. Деформированны и заострены полулунные отростки шейных позвонков. По передней и задней поверхности тел С6-С7 позвонков определяются краевые остеофиты. В сегменте С5-С6 слева отмечается вертеброгенное влияние остеофитов на позвоночную артерию. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. Прошла лечение в стационаре. Боли ушли. Вопрос: от чего был такой приступ? могут ли приступы повторяться вновь? если да, то как этого избежать?
Спасибо за ответ, с уважением.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Может быть это были те причины, которые сейчас локализовали. Вернуться - да, могут, так же как и может вернуться насморк.А может - часто бывает, что после операций развивается психоастенический синдром, который должен лечиться у врача-психотерапевта.
Время создания: 01 Марта 2013 21:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
В этом случае показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. – внутривенно, капельно.
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18,
- Катадолон – 100 мг. Х 2 раза в день, в течение 3 недель,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 24 Марта 2018 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала