Приступообразные головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №622311 :: (29.09.2012 06:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 24 лет.
Лесосибирск
Добрый день! Хочу с вами проконсультироваться по поводу результатов обследований. Из за частных головных болей, обратилась к неврологу. У меня часто болит голова (может просто так начать болеть, может из за ПК,ТВ). А так же с детства днем начинает болеть голова, к вечеру усиливается. Тошнота. А ночью просыпаюсь от дикой головной боли, и меня начинает рвать. Когда вырвет все что можно я благополучно засыпаю. Утром все ок. Вобщем врач назначил МРТ, ЭЭГ, УЗИ сосудов. Результаты: МРТ: ассиметрия кровотока в интракраниальном отделе позвоночных артерий, слабовыраженная пристеночная гиперплазия слизистой обеих гайморовых пазух.
ЭЭГ: умеренные диффузные изминения ЭЭГ регуляторного характера с умеренной дисфункцией структур ЛРК на диэнцефальном уровне.
УЗИ: кровоток в БЦС удовлетворительный.
Врач мой сказал что ничего страшного. Поставил диагноз мигрень. Лечения никакого не прописал. Хочется узнать еще мнение другого врача (более опытного). Если не сложно выскажите ваше мнение по результатам обследований!
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Вам показано лечение у ЛОРа. Часто при санации пазух мигренеподобные боли чудесно проходят.


Ночные рвоты с головной болью могут указывать на проблемы печени и желчного пузыря. Этим занимаются гастроэнтерологи.
Время создания: 29 Сентября 2012 16:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно сходить к врачу-психотерапевту.
Время создания: 29 Сентября 2012 23:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 15 Ноября 2018 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала