признаки рубца на ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №822129 :: (14.11.2014 22:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
natalian
Муж., 37 лет.
Russia
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста по результату экг – есть признаки рубца?
Мужу 37 лет, наследственная дислипидемия и артериальная гипертензия.
http://s017.radikal.ru/i400/1411/6e/d44092a86b13.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1411/96/6d62b8549617.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1411/a7/1cb2f536b588.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1411/95/c4390044dbbb.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1411/e2/18cbea759365.jpg
на вдохе-
http://s008.radikal.ru/i306/1411/6d/4a3fe6ba31b1.jpg
июль 2014
http://s008.radikal.ru/i304/1411/9f/274c92e171a6.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1411/94/6669d645996b.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1411/2b/620ac32d35f2.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1411/83/e004a7a5bb8f.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не указана дата первой ЭКГ. Если она сделана осенью 2014 года, то на ней появились признаки рубцовых изменений в области задней стенки левого желудочка, которых в июле не было.
Время создания: 15 Ноября 2014 03:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!



Мой ответ отрицательный. Убедительных признаков рубца нет. Да, появился зубец Q в отведении III,
но он не выглядит как 100% патологический!



Откуда он взялся, спросите Вы? зубец Q появился и в других отведениях, но не в
режиме подтверждения патологичности Q в отведении III,
другие отведения поменялись! Ось электрическая
поменялась с полугоризонтальной на полувертикальную. ЭКГ преобразилась так, что
у меня создается впечатление появления Q ВНЕ связи с инфарктом. Может позиционнные измененния...



Тем не менее, перенесенный инфаркт надо исключить путем выполнения
УЗИ сердца.



Кроме того, на обоих ЭКГ есть разномастные эктрастраситолы. В целом по
динамике основных зубцов новая ЭКГ лучше прежней. И это тоже аргумент против перенесенного инфаркта. Нутром чую, инфаркта не было. Но
исключать инфаркт надо!
Нельзя пройти мимо такого зубца Q в отведении III!




Ниже «в мнении зала» ответьте, пожалуйста, на простой вопрос: Вы будете отвечать на
дополнительные вопросы и выкладывать данные обследования?



И еще предельно простой вопрос: Супруг Ваш часом не похудел?
Время создания: 15 Ноября 2014 05:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Согласен с Александром Юрьевичем. Надо делать эхокг.
Время создания: 15 Ноября 2014 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
natalian 15.11.2014 12:39
Муж похудел с 90кг до 81кг (рост 184см), не знала что это может быть видно по экг 0 .
У него почти год назад был необширный инфаркт, поставили стент в артерию.
   
natalian 15.11.2014 12:44
первая экг сделана сейчас, в ноябре этого года
   
Возможно, это таки след того инфаркта, который проявился на фоне изменений позиционного характера от снижения веса.

Для предметного разговора нужны ВСЕ ЭКГ и все данные обследования!

УЗИ сердца сейчас разумно повторить!
   
natalian 15.11.2014 14:10
данные обследований постараюсь выложитьЯ правильно понимаю, что нового (незамеченного) инфаркта скорее всего не было?
   
"что нового (незамеченного) инфаркта скорее всего не было?"

Да, именно так я думаю.

ВСЕ данные обследования с указанием даты отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь.
   
natalian 15.11.2014 18:00
Хорошо, сделаю.
Спасибо.
   
   
natalian 16.11.2014 12:21
Вот данные ЭХОКГ http://s008.radikal.ru/i303/1411/94/9cc5efba478f.jpg

остальное чуть позже все соберу и выложу архивом.
   
На ЭХО признаки перенесенного заднего инфаркта, думаю, ранее они не были видны на ЭКГ, а сейчас обнаружились от изменения позиции сердца в следствии снижения веса.

НО ЭХО все равно надо повторить!
   
natalian 16.11.2014 21:00
http://www.fayloobmennik.net/4323456
вроде получилось
   
Мнение прежнее, нет данных за свежий инфаркт, но УЗИ повторите!
   
natalian 18.11.2014 22:17
УЗИ сделаем, спасибо Вам за консультацию.