проблемы после перелома пятой плюсневой

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №859498 :: (16.06.2015 02:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Антон
Муж., 39 лет.
Ukraine Луганськ
Здравствуйте,
Вкратце предистория:
Сентябрь 2014 - отрывной перелом основы пятой плюсневой с минимальным смещением (фото 1); надрыв связок.
Январь 2015 - возобновлены занятия футболом.
Январь-Июнь -- все окей.
Июнь (неделю назад) -- неудачный удар по мокрому мячу -- резкая боль. Две минуты - боль прошла.
Теперь болит линия от косточки до мизица при натяжке ступни наружу (становясь на наружную часть стопы или поворачивая стопу наружу). Мизинец прямо аж немеет.
НИКАКИХ визуальных изменений нет: ни отечности, ни синяка. Просто даже намека нет.
Был сегодня на очном приеме у врача. Тот сказал, что повторного перелома нет, и даже не стал направлять на рентген. Сказал поберечься недельку-две, и все пройдет.
Я нахожусь за рубежом, пойти в другую клинику возможности нет.
Об МРТ даже речи не может быть.
Скажите, как по вашему:
1. Что это -- надрыв?
2. Какая должна быть тактика?
3. Можно ли играть в футбол через неделю?
4. Можно ли хоть немного превозмогать боль или это лишь усугубит травму?
5. Может я не до конца разработал ступню после перелома?
6. Может ли быть повторный перелом без таких внешних проявлений как припухлость и синяк?
7. Пройдет боль -- стоит ли мне тщательно разминаться перед игрой (аж до боли)? Не надорву ли я связки во время разминки?
8. По снимкам, может ли быть у меня перелом Джонса?
Спасибо за ответы.
ФОТО 1 - сентябрь 2014 http://i62.tinypic.com/28b5r2w.jpg
ФОТО 2 - январь 2015 http://i62.tinypic.com/o05so.jpg
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Был перелом с повреждением связочного аппарата. Кроме того 0 отрывной, кроме того - внутрисуставной характер перелома. Все это требовало длительных сроков лечения и реабилитации. Резкая нагрузка привела к повторной травме этого места;Консервативная: ограничение нагрузок, отказ от спорта не менее,чем на 2 недели и больше, до полного исчезновения болей;См. п. 2;Превозмогать боль не следует. Усугубит...;Полное выздоровление, безусловно, не наступило!Да, может быть! И повторная р-грамма была бы не лишней;Травмированным связкам требуется прежде всего покой.Он и есть - перелом Джонса!
Время создания: 16 Июня 2015 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Антон 16.06.2015 16:42
Большое спасибо, Леонид Григорьевич, за столь обстоятельный ответ.
Ваши ответы всегда помогают найти правильное решение.
Хотел лишь уточнить на счет Джонса: я прочел на различных ресурсах, что перелом Джонса и отрывной перелом - это два разных вида перелома, и что первый происходит на кости немного ближе к мизинцу. (напр., http://s56.radikal.ru/i154/1112/e0/9ce459d6c016.jpg).
Может все таки у меня есть шанс, что это не злополучный Джонс, и что моя болезнь не приобретет хроническую форму?
   
Полагаю, что шансов нет! У Вас типичный перелом Джонса со всеми вытекающими последствиями.
   
(Гость) Антон 17.06.2015 08:34
Эх…
Как же мне быть?
Операция решит проблему? Или тоже «нефакт»?
   
Да нет у Вас проблемы, не преувеличивайте.
   
(Гость) Anton 17.06.2015 17:22
Леонид Григорьевич, извините, я торможу наверное. Спасибо, что так терпиливо со мной.
Я понимаю ситуацию так:
1. Переломы пятой плюсневой могут быть 1) «обычные» 2) стрессовые и 3) Джонса.
Обычные - ерунда на полгодика,
Стрессовые - «хреноватенько»,
Джонс - заноза на года/всегда (для тех, кто бегает в футбол), поскольку зачастую перелом не (до конца) срастается, а просто более-менее приходит в порядок, что ОК для обычной жизни, но не достаточно для футбола и тд., и тогда, рано или поздно, будет рецидив. Рецидив этот может быть без припухлостей и синяков, а просто с болями и онемением.
У меня «типичный Джонс», и вот, спустя 9 месяцев после первичной травмы, пришел рецидив (причем просто от не(совсем) удачного удара по мячу). Я вторую неделю без нагрузок. Боль не проходит. Перспектив у перелома Джонса срастись во второй раз еще меньше, чем в первый. Хронизация, так сказать, процесса. Я хочу играть в футбол, а значит нужна операция, поскольку Джонсы во второй раз сами могут лишь «скрепиться немного», но не полностью срастись. Так ведь?
   
Кажется, вы умничаете. Смотрите на вещи проще.