|
алексей
Муж., 50 лет. волгоград |
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться. У меня нейрогенный мочевой пузырь после перенесенной 5 лет назад спинномозговой травмы (на уровне Тh11)., ходить не могу, в основном сидячий образ жизни. Первые месяцы после травмы нейрохирурги проводили катетеризацию моч. пузыря, периодически занося инфекцию. Пролечивали антибиотиками выбранными наугад. Функционирует моч. пузырь автономно – наполнение, острый позыв, неконтролируемое опорожнение (наружный сфинктер моч. канала не иннервирован, потерпеть не могу). Последние1,5 года его функция ослабевает. Приходится одновременно тужится. Процесс мочеиспускания ухудшился и имеет основные признаки цистита или простатита. Лечат у нас в провинции, так сказать, «в общем ключе», антибиотиками «навскидку». Диагностируют уже год, а симптомы все ухудшаются. В детали никто не вникает и основное заболевание (травма СМ) особо не учитывает. Прошел УЗИ и анализы крови и мочи. Ниже привожу результаты УЗИ дословно (данные по почкам опускаю, там без проблем): «Мочевой пузырь. Vисх.=320см3, анэхогенные образования от 0,9х0,5см до 1,6х1,0см. Остаток мочи – 15,5см3. Стенка до 0,8см. Предст. Железа 5.0х3,6х5,1см, V=47,7см3. Контуры ровные, ткань повышенной эхогенности, м/зернистая, диффузно неоднородная, с участками кальцината. Заключение: Гиперплазия простаты (V=47.7см3). Диффузные изменения простаты, участки кальциназа. Эхо-признаки псевдодивертикулеза мочевого пузыря (Vост.=15,5см3).» Анализ крови по всем возможным показателям (вкл.онкоисследования и тубркулез) в норме. Общий анализ мочи в течении года постоянно показывает лейкоциты до 70, остальное в норме. Решил попробовать омник и свечи тыквеол для предст. железы. Применяю витафон. Вопросы: 1). Как можно объяснить причину большого количества лейкоцитов (70), если моча на вид светлая, прозрачная и без «паталогических» запахов ? 2). Где может находится источник инфекции или причина не в ней ? 3). Какой еще препарат можно применить, чтобы самостоятельный отток мочи не остановился (катетеров очень опасаюсь) ? 4). Vост.=15,5см3, стенка до 0,8см – эти показатели плохие или в пределах нормы? 3).Правильный ли подбор лекарств (омник и тыквеол) в моем случае ? 5). Что посоветуете предпринять для улучшения состояния моч. пузыря (или в комплексе для простаты и моч. пузыря) ? Заранее благодарен. |
врач-уролог
1. Воспалением в мочеиспускательном канале.2. Источник воспаления может находиться в уретре и в простате.3. Надо пролечить уретру и простату от воспалительного процесса,уменьшится отёк и моча будет отходить лучше.4.В пределах нормы.
Время создания: 01 Марта 2011 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
1. Источник лекоцитурии можно было бы попробовать поискать при помощи трехстаканной пробы мочи.
2. - 3. Остаточная моча - 15 мл, это нормальный отток мочи 4. Это нормальные показатели, такие лекарства возможно принимать в профилактических целях 5. Установить источник воспаления, выполнить посев "от туда", провести антибактериальное лечение согласно антибиотикограммы Время создания: 01 Марта 2011 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|