проблемы с печенью

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №945960 :: (14.11.2016 05:35) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
юлия
Жен., 36 лет.
россия барнаул
Здравствуйте, уважаемые доктора. Длительное время беспокоит сильная слабость, сонливость, снижение работоспособности. Обратилась к гастроэнтерологу и прошла обследование. УЗИ умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Биохимия
Билирубин общий 5.80 мкмоль/л (0.00-21.00)
Билирубин прямой 2.00 мкмоль/л (0.00-4.30)
АСТ 18.30 ме/л (10.00-35.00)
АЛТ 25.60 ме/л (0.00-33.00)
ГГТ 63.00 ме/л (0.00-40.00)
ЩФ 81.00 ме/л (35.00-105.00)
А- амилаза 26.00 ме/л (28.00-100.00)
Общий белок 73.60г/л (64.00-83.00)
Альбумины 51.98% (58.80-69.60)
а1 глобулины 2.01% (1.80-3.80)
а2 глобулины 10.25% (3.70-13.10)
b глобулины 18.43% (8.70-13.60)
g глобулины 17.33% (8.40-18.30)

ОАК норма. Гематологи обнаружили нарушение в системе протеина с (0,62). И мутацию Лейдена.
Скажите можно ли по таким анализам подозревать патологию печени? Обратила внимание на повышение ГГТ и снижения показателей альбуминов. Нуждаюсь ли я в дополнительном обследовании и лечении? Насколько серьезны эти отклонения. Прочитала, что это связано с нарушением синтетической функции печени и печеночной недостаточностью. Спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет.
Время создания: 14 Ноября 2016 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
юлия 12.01.2017 07:32
Здравствуйте, уважаемые доктора. Дополнительно прошла обследование на АНф. Результат в титре 1:320 мелкогранулярный и цитоплазматический тип свечения. Антитела к двухспиральной ДНК 4,69 (меньше 20 отрицательно).
Повторно сдала белковые фракции
Общий белок 67.7г/л (67.00-87.00)
Альбумины 59.88% (54.7-69.99)
а1 глобулины 3,99% (2.63-5.03)
а2 глобулины 9,11% (4.87-10.48)
b1 глобулины 7,21% (5.35-9.19)
b2 глобулины 5,33% (2.38-7.11)
g глобулины 14.49% (9.69-18.9)
РФ 0, СРБ-1,3, АТ к нативной и денатур -отр, ANCA-отр.

Ревматологи свою патологию сняли.
Начиталась, что это признаки аутоиммунного заболевания печени первичный билиарный цирроз или склерозирующий холангит? Может ли быть повышенный показатель ГГТ быть признаком ПБЦ при остальных нормальных показаниях?Насколько это верно?
   
Точно не аутоиммунное, потому что g-глобулины в норме. Повышение изолированно ГГТП может быть при жироаом гепатозе.
   
юлия 12.01.2017 10:03
Спасибо!