проблемы с поясницей
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №636802 :: (12.11.2012 21:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
Саша
Муж., 32 лет. РФ Спб |
выполнил МСКТ (МРТ противопоказано) поясничного отдела. Вот описание: На серии КТ и реформированных изображениях п/к отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен. Высота тел позвонков не снижена. Высота межпозвонковых дисков умерено снижена. В теле L3 позвонка очаговая зона остеосклероза с нечеткими контурами, до 8*6,6мм аксиально. До 2мм пролапс дисков L2-4, диффузные протрузии дисков L4/5 до 4мм с распространением в оба м/п отверстия, левосторонняя протрузия диска L5/S1 до 5,3мм с распространением в области левое м/п отверстие с сужением его и касанием регионарного корешка. Просвет позвоночного канала не сужен. Патологических изменений со стороны паравертебральных мягких тканей не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонняя протрузия диска L5/S1, диффузная протрузия диска L4/5 прокоментируйте пожалуйста этот диагноз. Что делать, как все это лечить? Каковы перспективы вернуться к полноценной жизни. Спасибо |
   |
 |
невролог-мануальный терапевт
Вопросов много, информации мало.
Отвечаю: Протокол КТ не есть Диагноз. Его не следует трактовать отдельно от жалоб больного и данных осмотра. То же самое и относительно перспектив - я не вижу в каком Вы сейчас состоянии и какова была прежняя "нормальная" жизнь. Про лечение: Вы не нуждаетесь в операции и подлежите консервативному лечению, включая лекарственную терапию, ЛФК, по показаниям - массаж, мануальную терапию, иглоукалывание. Время создания: 13 Ноября 2012 09:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Невролог, к.м.н.
Лечение назначается исходя из жалоб и клинических симптомов. Лечить заключение КТ некорректно.
Время создания: 13 Ноября 2012 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 11 Октября 2018 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала