|
Василий С.
Муж., 40 лет. Россия Москва |
Доброго дня. У меня Папилярный рак щитовидной железы pT3N1bM0. ст 3 Был прооперирован полтора месяца назад, удалена щитовидная железа (полностью) и 13 лимфоузлов с левой и правой стороны шеи. По результатам операции (гистологии), рекомендовано в ближайшее время пройти лечение радиоактивным йодом, назначен прием эутирокса 150мг. За 4 недели до йодной терапии, как положено, я отменил прием эутирокса (сейчас идет третья неделя йодного голодания). В конце первой недели отмены эутирокса, стал ощущать значительное давление на горло, чувство подташнивания, эти симптомы никуда не уходят, если только не сохраняю полный покой. Связанно ли это с отменой приема гормонального препарата и уходят ли эти ощущения, когда прием таблеток будет возобновлен? Так же мне был назначен Кальция D3 никомед, 3 раза в день по 2 таблетки (как сказал хирург – паращитовидные железы не удалены но после операции находятся в ишемическом состоянии), прием в таких дозировках, вызвал диарею уже на третий день приема. Я самостоятельно уменьшил дозировку до 1 таблетки 3 раза в день во время еды, ситуация улучшилась. Но сейчас, спустя месяц после начала приема, у меня снова началась диарея, которую пока не удается устранить. Может ли быть связанно расстройство желудка с отменой приема эутирокса? Чем чревато в моем случае, полная отмена приема Кальция в течении нескольких дней - недель? Может есть другие кальций-содержащие препараты которые легче усваиваются ослабленным организмом? С уважением, Василий. |
Врач - эндокринолог
Василий, доза кальция Д3 никомеда достаточна в количестве 3 таб в сутки(максимальная доза), поэтому нет смысла в превышении этих доз. Если же на этом фоне имеется снижение ионизированного кальция в крови, судороги, чувство стянутости в руках-ногах, то показано лечение активными формами витамина D. Если же жалоб нет и кальций в норме, то не вижу смысла в усиленном приеме кальция и витамина D. Диарея может быть обусловлена и другими причинами (проверять надо поджелудочную, кишечник). Полная отмена кальция может дать те жалобы, что я написала, если они возникают, то надо возобновить прием препаратов кальция и витамина D. Особого смысла в назначении тироксина, скорее всего, не было, если планировалась через полтора месяца РЙТ. Но перечисленные жалобы вряд ли связаны с отменой тироксина, так как отмена гормона могла дать лишь жалобы на слабость, сонливость, отечность. Давление в горле может быть связано с процессом заживления послеоперационной раны и формирования рубца, учитывая широкий объем операции в Вашем случае. Тошнота тоже нехарактерна для отмены тироксина, но я бы поискала связь диареи и тошноты - не исключено заболевание желудочно-кишечного тракта.
Время создания: 26 Октября 2012 01:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения Время создания: 22 Ноября 2021 20:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|