Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Узи

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №825487 :: (30.11.2014 09:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Константин
Муж., 37 лет.
Самара
Перенес вирусный гепатит С. Лечение 2008-09 г. После лечения пцр -0. Алат, асат в норме. Последние анализы: соэ-5, лейкоциты -5, эритроциты 4.62, гемоглобин -137, билирубин общ-6, алат -30,8, асат - 22,7 ,щелочная ф-аза -193
Узи: печень- квр138 мм, толщ правой доли-122 мм,лево-72мм, контуры ровные,четкие. Края острые. Эхогенность паренхимы обычная, структура диффузно-неоднородная. Сосуд рисунок не изменен. Воротная Вена -11.4,не расширена, печеночные вены не расширены, общий желч проток не расширен.
Поджелуд железа 24-16-22. Не увеличена, контуры ровные четкие, повышенной эхогенности, структура неоднородная, панкреатич проток не расширен
Селезенка- 138-50. Эхогенность не изменена. Структура однородная.
Желчный пузырь: 60-30, контуры ровные четкие, стенка не утолщена, околопузырная клетчатка не изменена. Незнач престеночный осадок
Заключение: эхо графические признаки дифф изменений печени и поджелуд железы, билиарный сладж, спленомегалия.
Вопрос: можно ли по этим данным без фиброскании сделать вывод о развитии цирроза? Чем лечить печень и поджелудочную железу?
Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!По данным вашего УЗИ патологии нет.; умеренное увеличение селезенки на границе погрешности измерения (т.к. портальная система вен не изменена).Лечение по поводу вирусного гепатита не назначается и не корректируется по результатам УЗИ или фиброскана. Эти методы не дают информации об активности процесса. Информация об активности процесса это 50% данных влияющих на назначение современной терапии гепатита. Без нее адекватную терапию назначить нельзя. Современные гепатологи не лечать гепатит без этой информации.Для этого необходимы иные средства, в частности биопсия. Подробней о гепатите читайте здесь, последняя статья: http://www.isono.ru/demo12/С уважением
Время создания: 30 Ноября 2014 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нельзя по этим данным без фиброскана сделать вывод о развитии цирроза! Описание УЗИ не характерное для цирроза. Нуждаетесь в профилактическом лечении гепатита (фосфоглив).
Время создания: 30 Ноября 2014 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Анализы в норме.Сдать аНСVсум.
Время создания: 30 Ноября 2014 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала