ПролапсМК
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №631196 :: (26.10.2012 15:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Максим
Муж., 23 лет. Россия Владимир |
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию. Дело в том, что у меня с самого детства пролапс митрального клапана. Вот одни из крайних данных узи: февраль 2011 года Аппарат *Sequoia - 256* Рост - 188 см, вес - 75 кг, пол мужской, возраст - 21 год ДАО - 35 мм ДЛП - 31 мм КДР - 50 мм КСР - 33 мм ФВ - 64 % ТМ - 9-11 мм, ОТС ЛЖ - 0.40 ММЛЖ - 185 Г, ИНДЕКС ММЛЖ - 91 Г/КВ. М ВИР - 80 МС, E/A МК - 1.95 Полости сердца не расширены. Пролапс, преимущественно передней створки до 5мм 1 ст. без нарушения функции клапана. сократительная и диастолическая функции лж не нарушены. Врач, проводивший обследование, сказал, что все в порядке - годен в летчики). Далее, проходил в том, же, 2011 году ВЭМ, к сожалению, данные утеряны, помню, что вроде бы все нормально, но была синусовая аритмия, так же сказали, что это в порядке вещей. Теперь, немного истории. В юношеские годы, я быстро вытянулся в росте - лет в 15, наверное, вплоть до 180 с чем-то. В этот период, были несколько очень серьезных моментов по сердцу. Боли в грудной клетке, при вдохе, выдохе, был страх дышать как-бы, но это минутное дело, конечно, потом все в норму приходило. Еще было ощущение, что в это моменты оно как бы «поворачивалось», несколько меняло положение по оси своей, не знаю, насколько это бредни. Здесь сложно понять, быть может, это было связано с защимлением нервов и не стоит сетовать на сердце, но вообще, скорее всего это был «мотор». А вообще как я понял, сердце не успевало расти вместе с интенсивным ростом туловища в тот период жизни. Далее по жизни вроде все образумилось. Стоит отметить тот факт, что с 8 лет я в спорте, в принципе, можно сказать, занимался и полупрофессионально. На данный момент, это идет «для себя». Кардиологи, конечно, советуют бег, плавание, без тяжелых нагрузок. Занимаюсь боевым видом спорта, они очень против, якобы удар в грудь может наделать кучу дел неблагоприятных. Теперь по ощущениям: Нагрузки переношу обычно нормально, без чувств каких-то негативных по сердцу, но, нагрузки, связанные с интенсивной, тяжелой работой вызывают тяжесть в сердце (не всегда), такое ощущение, что «мотор» перенапрягается. Для примера, допустим, на протяжении двух минут с максимальной частотой наносить в полную силу удары ногами по объекту (допустим, будем говорить просто - по груше). Удары по всем уровням человеческого тела (ноги, корпус, голова). Данная тяжесть в сердце наблюдается не всегда, так же это бывает присуще длительным кроссам (можно говорить, например о 3х км). Так же, бывало и при плавании, появлялась то тяжесть эта, то расширение грудн. клетки при дыхании связано с некоторой слабой болью (тут думаю все же позвоночник - нервы). Т.е. этот дискомфорт при данных нагрузках проявляется не всегда, но и другие неприятные ощущения в сердце так же бывают: кольнет например и т.д. Но здесь, я думаю, скорее дело в позвоночнике, что-то связанное с нервами, ибо, после, например, таких событий, повесишь на турнике, распрямишься и, проходит. Собственно, у меня несколько вопросов: 1) На основании диагнозов, информации, представленной выше, как можно прокомментировать ситуацию. 2) Принимал, вроде называется «Кудесан» - для уплотнения соед. тканей, в расчете на то, что створка клапана окрепнет (по назначению кардиолога). Как я могу укрепить сердце? Принимать этот же препарат? 3) Какими упражнениями, деятельностью я могу поправить положение? 4) Бегая длительные дистанции, имя интенсивные(подчеркиваю), высокочастотные (В плане повторений) силовые нагрузки, изнашиваю ли я сердце? 5) Вообще можно дать какие-либо рекомендации, комментарии по поводу ограничений (если есть) нагрузок для меня? Дайте, пожалуйста, хороший совет. Стоит ли, можно заниматься тем, что описано в п. 3. 6) Что может произойти с сердцем, имея такие нагрузки, каковы соотношения примерные состояние/нагрузки. 7) С такой паталогией, сильно ли я рискую при нагрузках получить летальный исход, в результате остановки сердца, например? Конечно, понимаю, что вряд ли удаленно можно так обо всем говорить, но буду рад любым комментариям. С уважением. |
   |
 |
врач-кардиолог
Ответы
1-Ваш пролапс-не является патологией, это врожденная и неизменяемая особенность строения сердца, никак не влияющая на его работу, совершенно не опасная для жизни и не требующая лечения. 2-Упражнения, хорошо укрепляющие сердечную мышцу- аэробного типа ( бег, ходьба, плавание), но не силовые нагрузки. 3- Заниматься Вам можно, ничем это не грозит, тем более внезапной остановкой сердца, это какая-то чушь. Время создания: 26 Октября 2012 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кудесан - это пустышка, толка от него нет.Такие интенсивные нагрузки ведут к переутомлению сердечной мышцы, с годами - к сердечной недостаточности, лучше нагрузки ограничить. Риска получить летальный исход нет.
Время создания: 26 Октября 2012 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 13 Августа 2020 23:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала