Просьба разъяснить диагноз.
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №691146 :: (25.04.2013 12:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Татьяна.
Жен., 30 лет. Россия с. Кашары |
Уважаемый доктор, взываю о помощи! Я проживаю в посёлке, поэтому показать своего ребёнка хорошему специалисту у меня нет возможности. А город далеко и везти его много часов опасаюсь. вся надежда хотя бы на краткое разъяснение диагноза. Я родила на 38 нед. УЗИ во время беременности не выявило никаких отклонений, кроме гипертонуса. Лечилась в стационаре. Во время родов врач помогла (выдавила) ребёнка. Обвития сказали не было. Но он был синим. В роддоме пробыла 5 дней. все это время ребёнок был спокоен ( приносили только на кормление ). Детский врач при выписке назначил пантогам и паглюферал ( тремор подбородка и гипертонус ). Прочитав инструкцию сразу давать побоялась. Дома ребёнок стал очень беспокойный. При кормлении выгинается в дугу, тянет головку направо. Всё время плачет, спит беспокойно, стонет и выгинается. подбородочек трясётся. Вокруг рта синева. Стала давать эти препараты. Результата нет. Уже 1,5 мес., а я не могу ничем помочь своему ребёнку. Вчера обратились к врачу в ближайшем городе. Диагноз- церебральная ишемия. В заключении узи: признаки умеренно выраж. цер. ишем.( перивентикулярные области несколько повышенной эхогенности. Доп. данные - отмечается повыш. пульсация сосудов. Назначение: диакарб -1/3+аспаркам. через день 3 недели. Циннаризин 1/5 и фенибут 1/6 два раза в день. На ночь паглюферал 1/4. Я начала давать эти лекарства. Понимаю, что заочно не возможно поставить диагноз, но ответьте, пожалуйста хоть предположением, указанные мною признаки какого заболевания? И можно ли давать эти препараты? |
 |
   |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
1. такого диагноза нет, см. здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
2. Очень сомневаюсь в точности данной терапии - весьма целесообразно получить очную консультацию другого невролога. 3. Самое главное, - я бы начинал решать проблему с осмотра грамотного педиатра Время создания: 29 Апреля 2013 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 18 Января 2018 09:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала