Прошу оценить анализы: Резкое падение либидо и апатия (43 года)

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №1120940 :: (04.10.2025 21:31) :: Ответов: 0; Комментариев: 1
Светлана
Муж., 43 лет.
Кричев
Уважаемые врачи и специалисты!
Прошу оценить мои анализы и дать рекомендации по поводу резко ухудшившегося самочувствия. Мой лечащий врач не увидел выраженных патологий, но симптомы очень напрягают.

О себе:
Пол/Возраст: Мужчина, 43 года.
Антропометрия: Рост 192 см, вес 94 кг.
Образ жизни: Активный. Силовые тренировки 4 раза в неделю, плавание 3 раза в неделю (занимаюсь 3 года). Не спортсмен, гормоны никогда не принимал. Питание сбалансированное, стараюсь следить за достаточным потреблением белка (поэтому мочевина и повышена - перебрал) и жиров (в основном полезных).

Основная проблема (длительность ~3 месяца):
Резкое падение либидо и апатия. Жизнь стала «серой», пропал интерес к занятиям.
Ухудшение качества половой жизни: Эрекция стала вялой. Наблюдается преждевременная эякуляция. Процесс неконтролируемый, очень быстрый, с невозможностью отсрочить.
Отдых от спорта (2 недели без силовых, месяц без плавания) не помог, а привел к еще большей апатии и бездействию.

Какое ваше мнение относительно гормонального профиля и других показателей, указанных в анализах? Есть ли скрытые патологии или явные причины моего состояния?
Какие дополнительные обследования (или консультации каких специалистов — андролог, эндокринолог, психотерапевт) вы рекомендуете в первую очередь?
Нужно ли медикаментозное лечение для коррекции либидо/эякуляции, и как мне вернуться к нормальной жизни?

Результаты анализов прилагаются.

https://drive.google.com/file/d/1yDtfFmYAQL2yqPO4AMTok-0QM1h6ziLs/view?usp=sharing

Заранее спасибо за ваши рекомендации!
Мнение зала
Егор 06.10.2025 09:50
Вот сами результаты, если проблема с открытием ссылки

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (ОАК)
Лейкоциты (WBC): 6.79 (Норма: 3.8 - 8.76 10^9 /л)
Эритроциты (RBC): 5.07 (Норма: 4.54 - 6 10^12 /л)
Гемоглобин (HGB): 160 (Норма: 130 - 170 г/л)
Гематокрит (HCT): 48.3 (Норма: 43.2 - 54.5 %)
Средний объем эритроцита (MCV): 95.2 (Норма: 86.6 - 102 фл)
Среднее содержание гемоглобина (MCH): 31.6 (Норма: 25.6 - 30.7 пг) (ВЫШЕ НОРМЫ)
Средняя концентрация гемоглобина (MCHC): 331 (Норма: 300 - 380 г/л)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD): 44.7 (Норма: 36.3 - 47.3 фл)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV): 13.4 (Норма: 11.2 - 13.4 %)
Тромбоциты (PLT): 279 (Норма: 150 - 450 10^9 /л)
Тромбокрит (PCT): 0.26 (Норма: 0.15 - 0.45 %)
Средний объем тромбоцитов (MPV): 9.3 (Норма: 9.2 - 12.1 фл)
Ширина распр. тромбоцитов (PDW): 16.1 (Норма: 9.5 - 15.2 %) (ВЫШЕ НОРМЫ)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR): 21 (Норма: 17.9 - 43.7 %)
Нейтрофилы гранулоциты (NEUT %): 48.1 (Норма: 40.2 - 71.1 %)
Нейтрофилы гранулоциты (NEUT): 3.27 (Норма: 1.53 - 4.98 10^9/л)
Лимфоциты (LYMPH%): 40.7 (Норма: 21.9 - 48.5 %)
Лимфоциты (LYMPH): 2.76 (Норма: 1.13 - 3 10^9 /л)
Моноциты (MONO%): 6 (Норма: 4.4 - 10 %)
Моноциты (MONO): 0.41 (Норма: 0.22 - 0.63 10^9 /л)
Эозинофилы (EO%): 4.9 (Норма: 0.6 - 5.2 %)
Эозинофилы (EO): 0.33 (Норма: 0.03 - 0.29 10^9 /л) (ВЫШЕ НОРМЫ)
Базофилы (BASO%): 0.3 (Норма: 0.2 - 1.4 %)
Базофилы (BASO): 0.02 (Норма: 0.02 - 0.07 10^9/л)
СОЭ: 2 (Норма: 2 - 15 мм/час)

2. БИО/ИММУНОХИМИЯ
Глюкоза (сыворотка): 5.77 (Норма: < 60 лет: 4.11 - 5.89 ммоль/л)
Гликированный гемоглобин (HbA1c): 5.5 (Норма: < 5.7 %)
Общий витамин D (25-OH): 31.18 (Норма: 30 - 100 нг/мл)
Билирубин общий: 7.9 (Норма: до 21 мкмоль/л)
Билирубин прямой: 3.8 (Норма: 0.3 - 5 мкмоль/л)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ): 22.1 (Норма: 1 - 40 Ед/л)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ): 24.1 (Норма: 1 - 41 Ед/л)
Мочевина (Urea): 8.2 (Норма: 2.76 - 8.07 ммоль/л) (ВЫШЕ НОРМЫ)
Мочевая кислота: 227 (Норма: 202.3 - 416.5 мкмоль/л)
Кальций общий: 2.42 (Норма: 2.15 - 2.5 ммоль/л)
Магний: 0.92 (Норма: 0.66 - 1.07 ммоль/л)
Железо сывороточное: 27.98 (Норма: 5.83 - 34.5 мкмоль/л)
Креатинин: 79 (Норма: 62 - 106 мкмоль/л)
Общий белок: 74.8 (Норма: 64 - 83 г/л)
Альбумин: 45 (Норма: 35 - 52 г/л)
Ферритин: 106.8 (Мужчины 17-60 лет: 30 - 400 нг/мл)
С-реактивный белок (CRP): 0.89 (Норма: 0.01 - 5 мг/л)
Креатинфосфокиназа (КФК): 99 (Норма: < 190 Ед/л)
Холестерин: 3.82 (Желательно: < 5.17 ммоль/л)
ЛПВП-холестерин (HDL): 1.48 (Мужчины: > 1.45 ммоль/л)
Индекс атерогенности: 1.581 (Норма: < 3 Ед)
ЛПНП-холестерин (LDL): 1.98 (Оптимально: < 2.59 ммоль/л)
Триглицериды: 0.79 (Норма: < 1.70 ммоль/л)

3. ГОРМОНЫ
Тиреотропный гормон (ТТГ): 3.47 (Норма: 0.27 - 4.2 мкМЕ/мл)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ): 4.67 (Мужчины: 1.7 - 8.6 мМЕ/мл)
Пролактин: 362.3 (Мужчины: 86.0 - 324.0 мМЕ/мл) (ВЫШЕ НОРМЫ)
Секс-связывающий глобулин (ССГ/SHBG): 12.45 (Мужчины 20-49 лет: 18.3 - 54.1 нмоль/л) (НИЖЕ НОРМЫ)
Тестостерон общий: 9.23 (Норма: 8.64 - 29 нмоль/л)
Тестостерон свободный: 5.63 (Мужчины 21-49 лет: 5.01 - 27.78 пг/мл)
Индекс свободных андрогенов (ИСА): 74.137 (Мужчины: 14.8 - 95 %)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): 4.6 (Мужчины: 1.5 - 12.4 мМЕ/мл)
Эстрадиол: 40.72 (Мужчины: 41.4 - 159.0 пмоль/л) (НИЖЕ НОРМЫ)