Психосоматика или нет

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1082591 :: (05.01.2021 18:58) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Марина
Жен., 35 лет.
Новосибирск
Добрый день! 3 месяца назад я прошла курс общего массажа (шея,поясница). Массажист опытный, в поликлинике. Пошла скорее для себя, без назначения, потому что чувствовала подавленность, загнала себя ипохондрией (обострилась сильно ипохондрия после того, как заболел родственник раком), вообщем решила как-то поднять тонус жизненный. В итоге, пройдя 8 сеансов почувствовала не расслабление, а сжатие в грудной клетке,ком в горле. Во время массажа, помню,что было больно и я реально сжималась и не дышала. Подумала,что наверно это временно после массажа, пройдет.
Сходила к неврологу,он меня всячески осмотрел внимательно, сказал что по его части проблем нет, выписал фенибут. Соответственно, пошла я к психотерапевту, который выписал мне Золофт (пью ок.2 мес по 100 мог), чувствую себя лучше. Мыслительная жвачка про болезни почти прошла, тревожность меньше. Также ком в горле прошел. Но вот периодический зажим в вверху грудной клетки и спине в верхней части не проходит. В течение дня иногда меня начинает сжимать как в тиски с двух сторон, как будто все зажимается в спазм. Давящие ощущения неприятные, не сказать,что больно, иногда выше даже горло схватывает спазмом. Ночью сплю хорошо - нет ощущений, когда ем (в процессе еды именно) - также ощущения могут проходить совсем, если начинаю делать растяжку, зарядку - также становится лучше. Может и не каждый день. Не было два дня - думаю ну все, золофт действует, теперь будет лучше. На след.день опять всё возвращается. Устала уже и начинаю думать, может это пищевод? Легкие? Но понимаю, что с перевариванием пищи проблем не чувствую, всё ем, нормально хожу в туалет, нет изжоги, живот мягкий. Иногда правда так сдавливает, что аж отрыжка воздухом, так всё пережимает. Также в остальном чувствую себя нормально, нет температуры, дышу свободно, сплю нормально.
Также проходила сеансы психотерапии, в плане порядка в голове легче, но эти ощущения давящие у меня не проходят. Может вы сталкивались с подобным в практике? Что делать - просто стараться не замечать и лечиться далее. Расстраиваюсь, что так теперь будет всегда или накручиваю, что есть какая-то патология, но не знаю, где ее конкретно искать.
С щитовидкой и ее гормонами все в порядке, флюрография в норме, пол года назад ОАК и биохимия тоже были в порядке, с сердцем нет проблем, лишнего веса нет и не теряю его сейчас, все как обычно.
Также хочу уточнить, что Золофт пью не первый раз в жизни, уже несколько курсов за жизнь проходила, всегда помогали, особенно от психосоматических болей (ранее болела голова, от курса АД всё проходило).
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Марина.
Поработайте с толковым врачом-психотерапевтом, и по возможности обучитесь методике мышечной релаксации по Джекобсону, которая очень хорошо устраняет такие мышечные зажимы и блоки.
Время создания: 05 Января 2021 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, основной метод лечения описанного состояния - это психотерапия, которой похоже никогда не было, массаж лишь вызвал обострение невылеченного расстройства. Лекарства могут быть лишь дополнением к психотерапии, но часто можно вообще без них.
Время создания: 05 Января 2021 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 9
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
Лечение проблемы, которая называется
панические атакитревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 05 Января 2021 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
3 месяца назад я прошла курс общего массажа (шея,поясница)пройдя 8 сеансов почувствовала не расслабление, а сжатие в грудной клетке,ком в горле.
--- связь маловероятна


Сходила к неврологу,он меня всячески осмотрел внимательно, сказал что по его части проблем нет, выписал фенибут.
--- Если «нет проблем» то почему назначили лечение? Лечение назначают тольтко при наличии ДИАГНОЗа



Соответственно, пошла я к психотерапевту, который выписал мне Золофт (пью ок.2 мес по 100 мог), чувствую себя лучше.
--- это был ПСИХИАТР.


периодический зажим в вверху грудной клетки и спине в верхней части не проходит. В течение дня иногда меня начинает сжимать как в тиски с двух сторон, как будто все зажимается в спазм. Давящие ощущения неприятные, не сказать,что больно, иногда выше даже горло схватывает спазмом.если начинаю делать растяжку, зарядку - также становится лучше. проходила сеансы психотерапии, в плане порядка в голове легче, но эти ощущения давящие у меня не проходят. Может вы сталкивались с подобным в практике?
- Да, Подобные симптомы и жалобы часто бывают , как проявления Невроза вместе с Остеохондрозом (50% на 50%)



? Что делать - просто стараться не замечать и лечиться далее.
- Да . Лечить .
Стоит продиагностировать (обследовать) позвоночник у другого невропатолога и выполнять специальные упражнения:
https://vk.com/video254827808_171523074
https://vk.com/video254827808_171490180
Время создания: 13 Января 2021 00:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 05.01.2021 20:33
А диагноз какой? Похоже эта боль так называемая сенестопатия, которая укладывается в сенестопато-ипохондрический синдром или в ипохондрическое расстройство.
   
(Гость) Агеев Сергей Евгеньевич «Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.» - это одна из причин употребления ПАВ, всё сходится (ещё можно назвать самолечением, а оно до добра не доводит) :-) Возьми 17.01.2021 13:39
Агеев Сергей Евгеньевич
«Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.» - это одна из причин употребления ПАВ, всё сходится (ещё можно назвать самолечением, а оно до добра не доводит) :-) Возьмите наркоманов, алкоголиков, токсикоманов и т.д.

Зачем Вы вписываете свой тианептин? Вы же прекрасно понимаете, что назначают его кратким курсом. Нейротрансмиттеры усилено захватываются и расщепляются, соответственно нейротрансмиттеров мало и повлиять на рецепторы должным образом они не могут, чем облегчают состояние, особенно через часов 8 после интоксикаций депрессантами из алкомаркета. И тревожным помогают, влияние нейротрансмиттеров меньше на рецепторы.

Про СИОЗС: Пока серотониновые рецепторы не привыкнут к воздействию нейротрансмиттеров (занимает около двух недель). А далее любой выброс (например при мнимом страхе) нейротрансмиттеров легко переносится. И когда рецепторы под воздействием, то и кушать не хочется, и секса не хочется, ну Вы поняли.

А можно рецепторы позакрывать антисеротониновыми препаратами, типа миртазапина, ципрогептадина, миансерина (да, да в российских аптеках нет с полгода уже) и т.п. Соответственно нейротрансмиттеры не смогут влиять на них, но опять повышается либидо и аппетит неутолимый появляется и т.д.

Препараты вещества вызывающие серотониновый синдром: ТЦА, СИОЗС, литиум, опиойды (мепередин), кокаин (и его синтетические аналоги), ИМАО.

Ну что Вы удаляет мой комментарий, Вы меня расстраиваетеАгеев ты самый умный что-ли Сергей Евгеньевич?
Ты карательный психиатр. Твой рейтинг на сайтах липовый ты его накручивает искусственно

Не в чём не разбираешься строишь из себя добренького доктора профессора всех наук
Сдохни тварь8


откройте профиль клоуна Агеева . Ознакомтесь с отзывами его колег. Посмотрите как он делает рейтинг и если хотите оцнните ответ этого психиатра карателя из института Сербского Агеева Сергея Евгеньеаича.