психосоматика легочных заболеваний

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №813344 :: (04.10.2014 21:37) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 25 лет.
Россия нефтекамск
Здравствуйте, Владимир, 25 лет. В возрасте примерно 14-15 лет появилась проблема с легкими - постоянное чувство нехватки воздуха. В этот же период я начал пользоваться сосудосуживающими каплями чтобы облегчить насморк, что в итоге привело к медикаментозному риниту. На данный момент имею затрудненное носовое и легочное дыхание. Хотя я не делал более подробных анализов легких и сердца, экг сердца и снимок легких патологий не выявили и возможно причина легких связана с заложенностью носа (т.к. сначала, незадолго «заборохлил» нос) решил не отбрасывать возможность психосоматического воздействия. Продолжу с симптомами возникшие уже незадолго после затрудненного дыхания. Резко нахлынула дикая сонливость, проснувшись с утра через час чувствовал, что не спал 2 дня. Появилось ощущение нереальности происходящего, будто живу как во сне. На данный момент сонливость есть, но уже не на столько сильная, а по поводу состояния нереальности происходящего трудно сказать, т.к. уже привык и как должно быть уже не помню. А беспокоит больше всего из перечисленного это легочное дыхание. Первый приступ чувства нехватки воздуха возник когда сидел на занятиях на подготовительных курсах для поступления в техникум, был заложен нос, но был занят предметом и не закапывал и вдруг возникает легочная недостаточность, я в панике сразу закапываю капли в нос, отек в носу спадает, а через примерно 6-9 секунд легочное дыхание восстановилось. Через примерно 2-3 недели снова приступ, нос был не заложен, был дома после футбола на улице зимой и уже дыхание не восстанавливалось. до этого всего незадолго резко бросил спорт (таэквондо) из-за подготовительных курсов для поступления. Описал некоторые подробности т.к. посчитал что могут пригодиться. Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение по моему вопросу, спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Владимир!Да, Ваши жалобы вполне могут иметь невротическую природу. Но, заочно дать однозначный ответ весьма затруднительно. Обращались ли Вы по этому поводу к специалисту-психотерапевту?
Время создания: 05 Октября 2014 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
При терапии тревожных расстройств (а именно о нем Вы сейчас и пишете), применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится медицинскими препаратами. Основными, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно также, применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия- это способ лечения, осуществляемый - посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания.
Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту, не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека.
Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 7 до 12 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту и поскорее.
Время создания: 05 Октября 2014 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте Владимир.
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз . Органный невроз - это соматоформное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психиатр-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения, где вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.
Время создания: 08 Октября 2014 00:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Напишите ВСЕ жалобы.

Диагностика Лёгочной гипертензии такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II.верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?
Время создания: 14 Сентября 2022 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала