Псориаз или себорейный дерматит

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №944186 :: (02.11.2016 10:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Алла
Жен., 39 лет.
Россия Ачинск
Здравствуйте, скажите какие виды обследования нужны что бы поставить правильный диагноз? Были у трёх врачей, говорят себорейный вроде, но псориаз не исключают. У ребёнка (14лет) на голове начали появляться красные пятнышки, потом они увеличивались. В итоге теперь они с двухрублёвую манету, покрываются очень плотной сухой коркой ( если не мыть голову дня 4) корка трескается ,как сухая земля. Но если намазать мазью и помыть голову отмершая кожа с бляшки снимается целиком ( круглым пятачком) А на затылки бляшки слились в одну диаметром 3 см примерно. И что страшит появляются новые пятнышки, теперь на лбу. И зуд ужасный! Есть пятна с нормальной белой кожей внутри, а края ( границы) розовые. Подскажите что это может быть? Началось где то в конце июля. Постоянно чем то мажу ( лостерин, циновит, гидрокартизоном 1% где то дней 5 мазала) Шампуни лечебные используем. Есть в брови одно пятнышко, а недавно ещё и на руке вылезли 3 штуки. Может ли это быть что то другое - не псориаз и не себорейный? http://s45.radikal.ru/i110/1611/f2/ea9a73183de6.jpg
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей. С 2018 г. - пенсионер.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей. С 2018 г. - пенсионер.
Фото совершенно неинформативно. Выложите более качественные фото высыпаний - в том числе и на руке. По Вашему описанию - скорее всего, псориаз. Но тогда, если бляшки скрести или снимать насильственно корочки - то заболевание начнёт резко прогрессировать! Гидрокортизоном ребёнка мазать нельзя!
Время создания: 02 Ноября 2016 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алла 02.11.2016 15:22
Локоид ( гидрокартизон) нам назначила врач.
   
Это почти наверняка псориаз. Как правило, фактором, провоцирующим первые проявления псориаза (на фоне даже наличия иногда генетической предрасположенности), является какой-то эмоциональный стресс. Но далее, к сожалению, псориаз, единожды возникнув, не уходит совсем – это ХРОНИЧЕСКОЕ заболевание. Полностью избавиться от псориаза, как правило, нельзя – можно лишь снимать обострения и добиваться длительных ремиссий... Однако лечить обязательно – иначе он будет ухудшаться и может распространиться с кожи на суставы (но только через много лет, если не лечить)! И ремиссии можно сделать очень продолжительными – по много лет. Но от гормональных мазей (которые назначают чаще всего – например, Белосалик, Акридерм, Синафлан и т.п.) лучше отказаться. Постоянно пользоваться неразведённым гормональным средством нельзя – при длительном применении гормональные мази и кремы вызывают «привыкание», а впоследствии - атрофию кожи! Лучше пытаться перейти на негормональные кремы – а их много (Карталин, Дайвонекс, Солипсор, Псориатен, Псорилом, Декортил и т.п. – можно выбрать менее дорогие). Очень неплохой эффект даёт крем «Лостерин».
Можно также использовать как мазь шампунь "Фридерм дегтярный" – дважды на 15-20 мин. смазать поражённые места и смыть (так применять 2 раза в неделю). Внутрь лучше принимать препараты, регулирующие обмен веществ (наприм., капли "Элькар") и чистящие печень ("Карсил") – без этого никак не обойтись… Карсил по эффективности практически не отличается от Эссенциале (но существенно дешевле).
И ГЛАВНОЕ: проявления псориаза нельзя тереть или чесать - он от этого только лучше "растёт"!!!
Элькар принимать так, как в аннотации написано для псориаза. Карсил – по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Если возникнут дополнительные вопросы по данным рекомендациям – пишите на адрес chervital@yandex.ru
   
Локоид вообще можно даже взрослым применять не дольше 4-5 дней! Кроме атрофии кожи гормональные мази (особенно у детей) дадут нарушение работы надпочечников. Гидрокортизон - слабее Локоида - но не менее опасен.
   
Алла 03.11.2016 03:46
Спасибо, попробую препараты которые вы порекомендовали.