|
Артем
Муж., 26 лет. Россия Барнаул |
Добрый день! Мне 25 лет, была родовая травма - асфиксия. В детском возрасте (около 10 лет) по вечерам бывала тревожность, ночные страхи. Наблюдал детский невропатолог, но лекарств не выписывал, обследований не назначал, советовал рисовать свои страхи и разговаривать с ними. Этот период быстро закончился. В возрасте 17-18 лет был полугодовой период регулярных панических атак (раз-два в неделю - по вечерам холодные и дрожащие руки-ноги, слабость, холодный/жаркий пот, понос, головокружения, сердцебиение, беспричинный страх) и депрессии, развившейся по причине ПА. По советам невропатолога пил курсы пирацетама, сонапакса, глицина, циннаризина. Обследований врач не назначал. Этот период закончился, но вечерние ПА периодически повторяются по сей день (примерно раз в полгода-год). Кроме этого, периодически проявляются некоторые симптомы, которые на время (от нескольких дней до нескольких месяцев) появляются поодиночке и потом исчезают - легкие головокружения (против часовой стрелки, кружится моя голова, а не мир вокруг), аритмия, легкая тошнота, вечерняя слабость. Списываю их на свою повышенную тревожность. Недавно проявился такой симптом как легкая нехватка воздуха в легких (раз в несколько минут), желание вздохнуть поглубже и временное облегчение после глубокого вдоха. Этот симптом периодически появляется/исчезает (день может быть, а на следующий день может отсутствовать), иногда сопровождается легким головокружением. Работа сидячая, умственная, нагрузки высокие, сплю по 6-8 часов, занимаюсь любительским спортом, питаюсь хорошо, вес 85, рост 185. Давление обычно в норме, головных болей почти не бывает, сплю нормально (если нет ПА). Легко возбуждаюсь, по вечерам бывает жаркая потливость. Месяц назад прошел диспансеризацию. Сердце в норме, щитовидная железа в норме, рентгенограмма органов грудной клетки в 1 проекции в порядке. Невролог написал следующее: «Эмоциональный статус - лабилен, астенизирован. Черепные нервы - интактны, склеры иктеричны. Болезненности по ходу позвоночника нет. Дефанса мышц нет. Объем движений полный. Сколиоза и анталгической позы нет. Грудной кифоз сглажен. Пальпация тригерных точек б/б. Сухожильные рефлексы D=S, средней живости, пат. знаков нет. Чувствительность не изменена, в позе Ромберга устойчив, координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Диагноз: ПВС с преобладанием симпатикотонии, пароксизмами по типу панических атак на фоне резидуального периода ППЦНС. Болезнь Жильбера - ?». Еще невролог написал пройти обследования: «Р-гр КВО в 2 проекциях + функц. снимки, ДБЦС, РЭГ, эхоЭГ, МРТ г/м и гипофиза, ЭЭГ, КИГ». Пока эти обследования еще не прошел. Анализ крови показал высокий общий билирубин - 85,4 мкМ/л, УЗИ органов - диффузные изменения эхоструктуры стенок протоков (сосудов?) печени, диффузные изменения эхоструктуры стенок желчного пузыря, диффузно-неоднородные изменения эхоструктуры поджелудочной железы. Желудок в порядке. Терапевт подозревает паразитов, назначил консультацию гастроэнтеролога или гепатолога. На консультацию пока не ходил, анализы на всех паразитов сдам через неделю-две. Вот мои вопросы: 1. По гипербилирубинемии: как Вы считаете, что вероятнее - это синдром Жильбера или паразиты, или что-то третье? Какие обследования посоветуете? 2. Может ли синдром Жильбера негативно влиять на течение ПВС (в частности, вызывать те симптомы, которые я описал)? А паразиты? Надеюсь на квалифицированные ответы опытного специалиста! Заранее спасибо! |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать прямой,непрямой билирубин,маркёры на гепатиты,АЛТ,АСТ,ГГТП.
Время создания: 04 Апреля 2011 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|