Рана после иссечения анальной трещины.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №751637 :: (22.12.2013 17:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Николай
Муж., 29 лет.
Тольятти
Здравствуйте!
Ситуация следующая: на протяжении 2 месяцев мучился от анальной трещины (со стороны копчика), возникшей в результате запора. Рядом с трещиной была небольшая бахромка, возникшая в результате тромбоза геммороидального узла еще несколько лет назад. Трещина сопровождалась сильными болями и спазмом после стула, чтобы заснуть приходилось сидеть в горячей ванне для снятия спазма или принимать обезболивающие. По назначению врача-хирурга месяц лечился консервативно: ванночки с марганцовкой, свечи, мази, диета. Лечение не помогло, хотя небольшое облегчение наступило.
После чего обратился в частный центр к проктологу - было проведено растяжение сфинктера и иссечение анальной трещины единым блоком с анальной бахромкой при помощи аппарата Сургитрон. Операция проводилась в амбулаторном режиме и облегчение наступило очень быстро. Боли полностью прекратились дней через 5 после вмешательства. Остался только дискомфорт во время и после стула. Выполнял все рекомендации врача по послеоперационному уходу за раной и диете (месяц использовал мази и ванночки). Также регулярно показывался врачу в течение месяца - врач говорил, что заживление идет но медленно.

Сейчас прошло уже 2,5 месяца, но рана на месте трещины (как бы в складке слизистой) так и не зажила она ярко-красного цвета, как свежая ранка, при ощупывании немного болезненна. Причем та область слизистой где была бахромка (снаружи) полностью затянулась и почти не отличается от окружающих тканей. После стула ощущаю зуд и дискомфорт, сильных болей и спазмов нет. За стулом стараюсь следить, но все равно у меня склонность к твердому.

К сожалению, пока не могу обратить к оперировавшему меня врачу. Прошу совета что можно сделать: может ли это быть рецидив трещины? и нужно ли делать повторное иссечение? или пробовать лечить консервативно?
Можно ли для ускорения заживления использовать аппарат для магнитотерапии?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.У вас сохраняется склонность к запорам, отсюда проблема. Стимулировать заживление раны можно, но без нормализации стула малоэффективна.
2. пробуйте: Форлакс 4 грамм на ночь+ Фитомуцил 6 грамм днем+ прием Тримедата 100 мг 3 раза в день-8 недель. Местная терапия - восходящий душ после стула+обработка раны Бетадином.
Время создания: 22 Декабря 2013 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Подробные, обстоятельные разъяснения и обоснованные персональные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/
Время создания: 23 Декабря 2013 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала