Рассеяный склероз

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №657406 :: (18.01.2013 16:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 24 лет.
Москва
Здравствуйте ! У меня дцп - спастическая диплигия . Сделала мрт головного мозга , все отдела работают нормально , но нашли димиелизацию и очаговое воспаление белого вещества . Заключение Рассеяный склероз под вопросом. Сказали обратиться к невропотологу , арач не нашел признаков склероза . У меня врожденная миопия высокой степени , но глазное дно и поля зрения нормальные . Слышала , что мрт аппараты могут ошибаться , здоровому человеку ставят синдром дауна под вопросом . Посоветуйте , что мне делать дальше , как точно выяснить , есть у меня эта болячка или нет ? И вообще что бы вы могли посоветовать относительно этих заболеваний . При дцп бывают такие изменения ? Две операции на зрение могли повлиять на результат мрт ?
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Синдром Дауна по МРТ точно не ставят, его уже в раннем возрасте видно по лицу и высокому твёрдому нёбу.

Обычно РС диагностируют используя МРТ в динамике с учётом клинической картины.

Очень сомневаюсь, что изменения найденные на МРТ произошли от операций на глазах.
Время создания: 18 Января 2013 22:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
для диагностики РС повторите МРТ головного мозга с контрастным усилением, анализ ликвора на Ig G, зрительные и слуховые вызванные потенциалы.
Время создания: 28 Января 2013 22:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание.
Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления.
Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 11 Августа 2018 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала