Расшифровка биопсии

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №924890 :: (26.06.2016 07:00) :: Ответов: 6; Комментариев: 9
Константин
Муж., 30 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте. Т.к. в предыдущей теме уже не отвечают ( http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/922390/ ) то решил создать новую. Нужно расшифровать биопсию желудка
http://s020.radikal.ru/i720/1606/ba/326925c8a93f.png
http://s019.radikal.ru/i635/1606/66/fd4f18d6afba.png
Сам прочитал так: «Просмотрен … препарат. Полученный материал фибринозно-слизистый, местами воспалительная реакция. … в клетках эпителия слизистой желудка реактивно прелидоративного характера. Участки с атипией по типу дисплазии.»
Интересует что такое «Участки с атипией по типу дисплазии». По запросу в поисковиках (яндекс/гугл) результата не нашел. Это одно и тоже что и «дисплазия желудка»? Это не онкология? Лечится ли это или оно переходит в онкологию?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Константин!

Вы представили два листка. На обоих идет заключение биопсии. На одном листке штампик про то, что атипии нет. На другом, есть не вполне внятное суждение об атипии по типу дисплазии.

Слово атипия - это нетипичность, необычность, как общее понятие. Ну, клетки там должны быть такие-то, а они выглядят иначе. А дисплазия - это форма атипии, которая при ВЫСОКОЙ степени является предопухолевым процессом.

Но давайте таки видеть за деревом лес, а за словами ЧЕЛОВЕКА! При Вашем возрасте, при этом контексте (эрозивный гастрит) никакого диагностического и лечебного значения ЭТО невнятное заключение не имеет. Онкология исключена, вот и славно!

ВСЁ, что нужно это пролечить гастрит. Программа-максимум по ЭТОМУ заключению биопсии - повторить ФЭГДС через год.
Время создания: 26 Июня 2016 07:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 21
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написано с дисплазией какой степени. Необходима консультация анализа в лаборатории онкодиспансера. Если дисплазия высокой степени - консультация онколога, если низкой - продолжить лечение у терапевта или гастроэнтеролога.
Время создания: 26 Июня 2016 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 33
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лично я не вижу пока повода для паники. Нужно полностью исключить спиртное, в любом его виде, не переедать, немного смягчить диету - не питаться в фастфудах, исключить пережареное, очень острое. В остальном - общий стол.
И, обязательно, сходите на консультацию к врачу-психотерапевту т.к. такие вещи очень часто встречаются в качестве последствий высоких стрессовых нагрузок при срывах высшей нервной деятельности. Нужно укрепить нервную систему, восстановить её. Все будет хорошо.
Время создания: 28 Июня 2016 08:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 26
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Отдайте стекла другому цитологу.
Время создания: 28 Июня 2016 11:58 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 21
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
это НЕ онкология
Время создания: 30 Июня 2016 08:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 16
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нет
Время создания: 12 Июля 2016 11:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 17
Мнение зала
Константин 28.06.2016 12:21
Семений Александр Тимофеевич, зачем отдавать другому цитологу?
   
Константин 29.06.2016 20:59
Сегодня ходил на прием к гастроэнтерологу.
Стекла сказали отправить в онкологию на обследование и выписали «париет» 20 мг х 1 р. утром натощак за 30-60 мин до еды. 2 недели.
и «де-нол» 2 таб х 2 раза за 30-40 мин до еды 4 недели.
Хотелось бы узнать, можно ли эти препараты пить вместе или нужен интервал между приемами?
   
Вместе.
   
Константин 01.07.2016 17:11
Сегодня ездил в областной онкологический центр для обследования стекол.
Патологогистологическое исследование: Атрофически-гиперпластический гастрит в фазе ремиссии без атипии желез.
Цитологическое исследование: Пролиферирующий покровно-ямочный эпителий с признаками энтеролизации, местами - дистрофии, на фоне слизи,небольшого числа лимфоцитов, нейтрофилов
   
Дисплазия не подтвердилась (!) - продолжить лечение у терапевта или гастроэнтеролога.
   
Константин 16.07.2016 21:33
Здравствуйте. Вчера сдал кровь на анализы. результаты следующие:
http://s014.radikal.ru/i329/1607/28/eb314e873d52.png
http://s017.radikal.ru/i439/1607/86/13d1f220e367.png

Еще сделал ФГДС повторно. Результаты:

Пищевод: Свободно проходим на всем протяжении, слизистая гладкая, бледно-розовая, подвижная
Кардия ГПОД
Желудок: обычной формы и размера. Натощак - прозрачный секрет. Перистилистика активная, волна циркулярная, проходим по всем отделам. Складки эластичные. Слизистая в/3 розовая, однородная, подвижная. Слизистая тела желудка розовая, однородная, подвижная. Слизистая антрального отдела ярко-розовая, диффузно «пестрая» подвижная. По передней стенке препилорического отдела определяется гиперплазированная складка - 0,6 х 0,4 х 0,2 см - биопсия. Привратник сомкнут, для аппарата проходим.
Двенадцатиперстная кишка: БД не деформирована, ДПК без особенностей, Фатеров сосок не увеличен
Заключение: ГПОД, Антрум гастрит, Гиперплазированная складка антрального отдела желудка.

Подскажите, могли ли быть анализы крови быть с погрешностью из за приема де-нола и париета (не принимал двое суток до сдачи крови)? Почему поднимается АЛТ (месяц назад был 53) и АСТ? .
   
(Гость) Наталия 45 лет 09.02.2018 19:23
Здравствуйте! По фгдс ставят очаговый атрофический гастрит, плосковоспалительная эрозия препилерического отдела желудка. Биопсия-в слизистой с края эрозии признаки обострения хронического воспаления, очаговая атрофия желез, фиброз мышечной пластинки. Цитология-пласты цилиндрического эпителия, выраженная лимфоидная инфильтрация, HP-2 ст. Что делать, доктор?
   
Константин 09.02.2018 19:39
Задайте новый вопрос консультантам, а не пишите комментарии в чужих темах.
Но это если хотите получить ответ на свой вопрос. А здесь , я думаю, тема моя уже старая и консультанты сюда уже не заходят.
Так же советую для своего вопроса купить вип статус за 50р и консультанты будут отвечать охотней). Ну и конечно после ответов консультантов советую им отблагодарить материально, т.к. здесь есть по настоящему хорошие специалисты и консультируя бывают лучше чем врачи на очном осмотре в платных поликлиниках....
   
(Гость) Наталия 45 лет 09.02.2018 20:00
Спасибо за подсказку! так я и сделаю!