|
Галина
Жен., 27 лет. Россия Тула |
Помогите расшфровать видео-ЭЭГ-сна. ЭЭГ мониторинг во время бодрствования: 1.Альфа-ритм в фоновой записи регистрируется в состоянии расслабленного бодрствования преимущественно в затылочных, теменных и центральных отделах. Частота колебаний составляет 9-10/сек, амплитуда 30-75 мкВ. Модуляции не выражены, форма колебаний нерегулярная, часто заостренная. Зональное распределение сохранено. Индекс альфа-активности средний. Актуальная межполушарная асимметрия не выявляется. 2.Бета-активность регистрируется с увеличением индекса фракции бета-1, наиболее отчетливо выраженной в лобно-центральных и передне-височных областях. периодически формирующей веретена, достигающие 50 мкВ. 3.Тета-ритм неустойчивой частоты, амплитудой не выше фонового уровня, регистрируется по всем отведениям коры головного мозга. 4.Единичные потенциалы дельта-диапазона отмечаются преимущественно в лобных и височных отделах. 5.Типичной эпилептиформой активности в течение бодрствования не выявляется. Функциональные пробы: •Пробы с открыванием и закрыванием глаз выражены отчетливо. При открывании глаз отмечается полная и устойчивая депрессия альфа-ритма. •При проведении ритмической фотостимуляции реакция усвоения предъявляемых частот отсутствует. •При гипервентиляции отмечается дезорганизация ЭЭГ, появление полиморфных асинхронных замедлений преимущественно диффузного характера, эпилептиформной активности в виде коротких вспышек острых волн частотой 6.7-7.5/сек по лобно-центральным отделам амплитудой до 164 мкВ. Видео-ЭЭГ мониторинг во время сна: Состояние сна регистрировалось с 70 минуты от начала записи, прерывалось неоднократными пробуждениями, вставанием. Выявлены паттерны первой, второй и кратковременной третьей фаз сна. Засыпание характеризовалось уплощением фоновой ритмики, фрагментацией и последующей редукцией альфа-ритма, нарастанием представленности низкоамплитудных тета-, дельта- колебаний, выраженным увеличением индекса и амплитуды бета-активности. Во вторую стадию сна регистрировались «сонные веретена» - колебания 14-15/сек либо в лобно-центральных отделах, либо диффузного распределения, амплитудой 50-75 мкВ. Также во вторую фазу отмечались генерализованные вспышки медленных полифазных волн ( до 350 мкВ ) с амплитудным преобладанием в лобно-центральных и вертексных отделах ( К – комплексы ) коры головного мозга; выявлялись вертексные потенциалы. Помимо этого с низким индексом наблюдались пробеги колебаний 7 Гц, либо диффузные, либо с акцентуацией по центрально-височным областям; периодически выявлялись фрагменты альфа-ритма частотой 9-10/сек длительностью до 5 сек, следующие, как правило, вслед за К-комплексами и сочетающиеся с бета-активностью в лобно-центральных отделах. Другие физиологические феномены сна не отмечались. Максимальный индекс представленности в данном обследовании имела вторая фаза сна. Записана однократно кратковременная третья стадия сна, характеризующаяся редукцией «сонных веретен», К-комплексов, появлением дельта-волн частотой 1-1.5 Гц невысокой амплитуды. В целом сон был поверхностным, представленный чередующимися первой и второй стадиями. Типичная эпилептиформная активность регистрировалась с низким индексом во вторую стадию сна ( преимущественно в начале ) в виде коротких вспышек острых волн альфа-, бета-ряда в лобно-центральных и передне-височных отделах амплитудой 100-114 мкВ; эпилептиформной трансформации К-комплексов в комплексы острая-медленная волна также преимущественно в лобно-центральных и передне-височных областях, значительно реже биокципитально, чаще с межполушарной асимметрией D>S, амплитудой до 220 мкВ. Заключение: •Диффузные умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Признаки дисфункции неспецифических срединных структур. •При проведении пробы с гипервентиляцией отмечается появление эпилептиформной активности в виде коротких вспышек острых волн частотой 6.7-7.5/сек по лобно-центральным отделам амплитудой до 164 мкВ. •Сон в условиях данного обследования представлен первой, второй и кратковременной третьей стадиями ( доминирование поверхностных фаз медленного сна ). Редуцированы третья и четвертая стадии сна ( глубокий сон ). Паттерн сна сохранен. Снижен индекс физиологических феноменов сна. •Типичная эпилептиформная активность с низким индексом отмечается во вторую стадию сна ( преимущественно в начале ) в виде коротких вспышек острых волн альфа-, бета-ряда в лобно-центральных и передне-височных отделах амплитудой 100-114 мкВ; эпилептиформной трансформации К-комплексов в комплексы острая-медленная волна также преимущественно в лобно-центральных и передне-височных областях, значительно реже биокципитально, чаще с межполушарной асимметрией D>S, амплитудой до 220 мкВ. •Эпилептических приступов и их ЭЭГ-паттернов за период исследования во время бодрствования и сна не зарегистрировано. За два года было три эпизода потери сознания с судорогами. Также бывают судорожные проявления в сознании. Врачи ставят диагноз «эпилепсия». МРТ в норме. |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, основания для диагноза эпилепсия - имеются. Время создания: 11 Января 2017 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации только в Telegram или МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Диагноз "Эпилепсия" - подтвержден, к сожалению.
Время создания: 12 Января 2017 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вероятно, ваши врачи правы.
Время создания: 14 Января 2017 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|