Расшифровка заключения холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №928581 :: (19.07.2016 14:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 13
Наталья
Жен., 32 лет.
Воронеж
Здравствуйте,в связи с диспансеризацией начала проходить врачей. Кардиолог назначил экг после получения результатов (ритм синусовый,чсс 75у.м,неполная пнпг,c-м укорочен инт. P-Q (WPW?), врач направил на холтер, его заключение: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм с с-мом WPW с эпизодами синусовой аритмии. Динамика чсс без особенностей. снижение чсс ночью - достаточное. Циркадный профиль повышен. нарушений ритма и проводимости не зарегестрированно. субмаксимальная чсс достигнута. Диагностически значимых смещений ST не выявлено. Отмечались тахизависимые изменения миокарда. За время ночного сна на реопневмограмме зарегестрированны дыхательные нарушения с индексом дыхательных расстройств - 9, что может соответствовать легкой форме соас. вариабельность ритма сердцасохранена. Соотношение высоко-низкочастотного компонентов сбалансированно. Из жалоб во время физ нагрузки или нервных перенапряжений бывает учащено сердцебиение. Холтер ставила при температуре воздуха 32 так же при этом поднималось давление. Скажите пожалуйста насколько все серьезно, как это лечится? спасибо
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего серьезного. И я не понимаю, что Вы хотите лечить?
Время создания: 19 Июля 2016 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите скан всех страниц холтера всех ЭКГ.
Время создания: 22 Июля 2016 06:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
приложите имеющиеся обследования
Время создания: 23 Июля 2016 19:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Показано выполнение РЧА.
Время создания: 10 Мая 2022 15:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 20.07.2016 09:00
Эдуард Романович спасибо за ответ, лечить синдром wpw как сказал врач, сказал возможна операция, из жалоб часто бывает сердцебиение от физ нагрузок и когда перенервничаю да и просто так тоже может сердце забится, выписали анаприлин и контроль экг, операция под?
   
(Гость) Э. Гуглин 20.07.2016 12:28
Тут нужно разобраться и четко различать: бывает тахикардия под влиянием волненеий и физических нагрузок, с ней ничего не надо делать, а бывают пристуры пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW, тогда нужна операция.
   
(Гость) Наталья 19.08.2016 08:25
здравствуйте, сделала ЧП ЭФИ не могли бы Вы посмотреть его, врач из больницы говорит есть показания к РЧА, как на ваш взгляд действительно нужна операция?
http://s019.radikal.ru/i620/1608/05/d3c0afa0ee8d.jpg
   
(Гость) Наталья 20.07.2016 15:40
а какие симптомы при приступах пароксизмальной тахикардии при синдроме wpw? у меня так же бывает чувство сдавливания в груди и при высоком давлении черные мушки
   
(Гость) Наталья 24.07.2016 09:37
Здравствуйте,экг у меня на руках нет , только холтер:
http://s02.radikal.ru/i175/1607/6f/feafd16a081d.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1607/f2/52bc41aa4821.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1607/52/162ed43256f2.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1607/e0/184072af0914.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1607/4d/b7898ca1ae30.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1607/70/ee54158beb14.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1607/60/28cd5fabad7d.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1607/83/eca603f202ee.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1607/bd/daf1ab34f53f.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1607/14/c0412b412385.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1607/b9/7cf76304fe09.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1607/fc/e04284e3ed16.jpg
   
WPW весьма убедителен. С учетом аритмических жалоб обсудите с кардиологом-аритмологом выполнение РЧА.
   
(Гость) Наталья 24.07.2016 20:33
Александр Юрьевич, скажите если не делать РЧА,каковы прогнозы? кардиолог к которому обращалась с диспансеризацией сначала говорила про больницу и операцию, после же сказала просто будем наблюдать каждые пол года. В моем случае можно ждать пол года или же настаивать на госпитализации? Спасибо
   
Точные прогнозы вообще дело неблагодарное, особенно в медицине. В целом прогноз неплохой, угрозы для сейчас нет. Здесь сравнивать надо. Если сравнивать с раком, то прогноз отличный! Если сравнить с НЖТ, то прогноз хуже.

Я не призываю настаивать. Я призываю обсудить выполнение ЭФИ-РЧА в специализированном центре.
   
(Гость) Наталья 25.07.2016 07:55
Спасибо Александр Юрьевич, за подробный ответ
   
(Гость) Наталья 19.08.2016 08:27
Александр Юрьевич здравствуйте, не могли бы Вы посмотреть ЧПЭФИ, по нему врач рекомендует РЧА, действительно ли она так необходима? очень боюсь операции

http://s019.radikal.ru/i620/1608/05/d3c0afa0ee8d.jpg
   
   
Да, РЧА оправдана. Ничего страшного в ней нет!
   
(Гость) Наталья 19.08.2016 10:12
Спасибо