Расшифруйте ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №783568 :: (06.05.2014 18:33) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 35 лет.
Россия Россошь
Регистрируется средневольтная ЭЭГ.Фоновая ЭЭГ представлена полиморфной активностью. Регистрируется альфа-ритм низкого индекса, частотой 9 Гц, амплитудой до 20-30 мкВ, нерегулярный, немодулированный, склонный к билатеральной синхронизации, незначительно преобладающий в теменно-затылочных отведениях. Большинство альфа-волн имеют дезорганизованный характер. Другие формы активности представленны группами дифузного бета-ритма высокой частоты, преимущественно в лобно-центральных, височных отведениях, а также единичными тета-волнами, частотой 6-7 Гц, преимущественно в лобно-центральных отведениях, по амплитуде, не превышающей фоновую активность. Зональные различия сглажены. ОЗГ Реакция десинхронизации неполная. РФС реакция неспецифической десинхронизации и слабое усвоение ритмов в диапазоне 8-12 Гц и в области высоких частот. ГВ 3 минуты. Вызывает увеличение общего амплитудного уровня, усиление склонности ритмов к билатеральной синхронизации Востановление параметров ЭЭГ до фоновой до 1 минуты.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Возраст пациента? Жалобы ? Заключение?
Время создания: 06 Мая 2014 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Для диагностики это ничего не означающий набор слов. ЭЭГ - малозначимое аппаратное обследование. Применяется только для подтверждения диагноза "Эпилепсия". Диагностическая ценность не более 50%. Иные данные, которые регистрируются при проведении этого обследования никакой ценности не имеют, так как эти данные не связаны ни с какими нарушениями (патологиями) головного мозга, так как пока ни кто в мире еще не смог доказать какую-либо связь между этими данными и нарушениями головного мозга. Могут быть использованы в научных целях для сбора статистики, накопления опыта и т.д.Данные результаты ЭЭГ, которые здесь представлены, не несут информации о наличии какой-либо патологии.Более информативно будет если Вы представите следующие данные - Возраст, пол и все жалобы, когда начали проявляться, с чем их можно связать (с каким моментом в жизни), описание ситуации и др.
Время создания: 06 Мая 2014 20:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Это и есть расшифровка.ЭЭГ используестся как дополнительный метод диагностики,но не как не основной-при наличии жалоб,клиники и других методов обследования.
Время создания: 10 Мая 2014 20:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сяэск Ирина  Владимировна. врач общей практики, врач терапевт
врач общей практики, врач терапевт
Здравствуйте,

Нормальное ЭЭГ не исключает эпилептического диагноза, к сожалению, так же как и изолированные изменения на ЭЭГ без соответствующей клинической картины не дают основания для постановки диагноза Эпилепсия.

Потому, без клинической картины и подробнейшего анамнеза в данном случае, не обойтись.
Время создания: 16 Мая 2014 14:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Вы не описали жалобы. Что беспокоит пациента?
Время создания: 22 Мая 2014 12:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Нужно видеть саму ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование, в идеале - ЭЭГ-мониторинг.
Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга.
При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим очным врачом-неврологом (или даже врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Время создания: 30 Июля 2016 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала