Расширение межполушарной щели у малыша

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №644013 :: (04.12.2012 00:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Любовь
Жен., 25 лет.
Россия Кострома
Здравствуйте!Сыну сейчас 4 месяца 3 нед.,грудное вскармливание, вес 8300гр.,рост 66см.,Роды были сложные,с применением вакуум-экстрактера. В 1 месяц 3 нед. невролог сказала,что прибавка по обхвату головы большая +5 см.(при рождении 35 см.) и назначила отвар брусничного листа(1 чай.л.в день,курс 1мес.).В 3 месяца заметили, что он напрягает и тянет ножки когда ему что не нравится,например когда одеваем. Такое бывает несколько раз в день или вообще ни разу.Сейчас он хорошо сидит,но с поддержкой,и положив его на спину из положения сидя,он прогибается в спине(как бы пытаясь встать на мостик)нервничает,плачет. Все эти «припадки»моментально пропадают,переключив его внимание на игрушки,или просто взяв на руки.Так же при сосредоточении взгляда на игрушке косит к носу правый глазик,но не сильно,и так же через раз.Со всем этим нас направили к неврологу с подозрением на повышенное внутричерепное давление,назначили НСГ. Узи это не подтвердило.Заключение: эхографически, мелкая субэпендимальная псевдокиста 1,2 мм. слева. Изолированное расширение межполушарной щели. Межполушарная щель 5мм.Обхват головы 44,5 см.,груди 45см. Невролог назначила: пантогенам(1 мл.утром,курс-1 мес.),мидокалм(1/4таб. 1раз в день,курс-3 нед.),брусничный лист(1чай.л. 3раза в день,курс 1мес.),электрофарез с магнезией,массаж,занятия на мяче.Лечение еще не начали.Мой вопрос не слишком ли серьезные лекарства?Особенно мидокалм?Каково Ваше мнение по состоянию моего ребенка?ведь малыш в развитии не отстает,все рефлексы и опора в норме,веселый,без видимых причин не плачет,спит ночью и днем хорошо,срыгивает очень редко,только небольшой тонус в ножках(со слов невролога).
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вижу, Вы не уверены в правильности выводов вашего врача, и я тоже. В
таком случае, выход только один, необходимо найти возможность и получить
независимую очную консультацию другого квалифицированного невролога. Подробно об этом здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Время создания: 06 Декабря 2012 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 24 Сентября 2018 23:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала