Расширение наружных ликворных пространств
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №517722 :: (26.10.2011 20:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Евгения
Муж., 8 лет. РоссияПожалуйста, придерживайтес Москва |
1.Муж.,8 мес.2. нет 3. Заключение по НСГ - расширение наружных ликворных пространств (межполушарная щель расширена до 9,5 мм, подоболочное скопление жидкости по конвексам над лобными долями 6 мм, над теменными долями:слева 5,6,справа до 7 мм)остальное там в норме. Ребенка же ничего не беспокоит: не плачет, спит и кушает хорошо. Но ленив. НСГ начали делать с 3-х месяцев. снчало щель была увеличена на 5 мм, через месяц на 6 мм,потом 7мм. После того как назначили лечение: диакарб 1/6+аспаркам1/6+массаж+электрофрез - щель уменьшилась до 6 мм. Контрольное сделали в клинике Семашко. результаты описала выше. Ребенок до сих пор не хочет переворачиваться на спину и обратно. Попыток не делает. Игрушки хватает,следит за ними глазами, перекладывает из руки в руки и т.д. Произносит слоги: мама,баба,дада,тата. Вопрос: нужны ли дополнительные исследования для постановки точного диагноза и своевременного лечения? Например МРТ . Связаны ли эти эти два диагноза между собой. Заранее благодарна. |
 |
   |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Для постановки точного диагноза и своевременного лечения нужен сначала осмотр невролога, на котором и можно решить вопрос необходимости МРТ. Уточнение и детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Меня, например, кроме НСГ, больше беспокоит уровень двигательного развития ребенка.
Время создания: 31 Октября 2011 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 22 Октября 2019 12:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала