Расстройство вегетативной нервной системы.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №973256 :: (19.05.2017 08:56) :: Ответов: 6; Комментариев: 5
Валерий
Муж., 41 лет.
Россия Калуга
Жалобы: головокружение, тянущая боль и тяжесть в левой половине груди, покалывание в конечностях, чувство тревоги и внутренняя дрожь, тремор ладоней и повышенная потливость.
Диагноз: расстройство вегетативной нервной системы.
Лечение: с 1 марта - триттико 150мг. на ночь, на 6 месяцев.
в апреле добавили алпразолам - 1/4+1/4+1/2 на 30 дней.
сейчас вместо алпразолама, тералиджен - 1/2+1/2+1 таб на 25 дней.
При приеме алпразолама было значительное улучшение. Сегодня при приеме тералилжена появилась тяжесть в голове (туман), внутренняя дрожь и тяжесть в левой стороне груди.
Скажите это побочка от тиралиджена или последствия отмены алпразолама?
Врач назначил посещение после окончания курса триттико (конец августа).
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, Валерий, это симптомы вашего основного расстройства, а не "побочки" от принимаемого вами препарата. Монотерапия при невротических (психогенных) расстройствах, это путь "в никуда", и без грамотной и индивидуальной психотерапевтической поддержки, он не приведет вас к положительной динамике. Мой вам совет: смените своего лечащего врача, на более ответственного и компетентного специалиста, не простого психиатра, а врача психотерапевта-психиатра, знающего что такое когнитивно-поведенческая терапия, и предпочитающего работать в этом ключе, а не только выписывать очередную партию рецептов. 
Время создания: 19 Мая 2017 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 15
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Этот вопрос может быть решен только очно. Речь идет о лечении, а это возможно только на очной консультации. Все решается ТОЛЬКО в индивидуальном порядке.
Время создания: 19 Мая 2017 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 12
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Валерий!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временныйэффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, тоиграют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 19 Мая 2017 13:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятно после отмены альпразолама вновь вернулась симптоматика невротического состояния, если есть возможность то можно вновь принимать альпразолам вместо тералиджена. Однако необходимо помнить, что транквилизаторы необходимо принимать непродолжительное время. И самое главное лечение подобных расстройств обязательно должно включать психотерапевтическую работу, лекарства дают лишь временный эффект.
Время создания: 19 Мая 2017 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Валерий.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 19 Мая 2017 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала
Валерий 19.05.2017 13:23
На фоне приема триттико 150мг на ночь, и алпразолама 0,25+0,25+0,5мг. отсутствовали головные боли, голова светлая, хорошее настроение и сон. В первый день приема тералиджена 0,25+0,25+0,5мг. (триттико в той же дозе). Сна толком нет, голова кружится и неясность сознания, внутренняя тревога. К врачу пробую записаться на следующей недели, если возможно посоветуйте, что делать с приемом тиралиджена.
   
Ничто не мешает вам отменить прием тералиджена, и вернуться к приему алпразолама, одномоментно, без перерыва, в тех же дозировках, которые вы принимали до этого.
   
Большое спасибо за столь высокую оценку желания помочь Вам. Будьте здоровы!
   
Андрей Аркадьевич, не переживайте! Мне смешно наблюдать за ежедневной "работой" этого "рекламного бота" - небезызвестной клиники, который умудряется поставить более успешным коллегам на сайте, порой по 30 "колов" за день. Только ведь "цыплят по осени считают", и посмотрите на то, как будет выглядеть картинка завтра, когда система выкинет накрученные оценки!
   
XanaX 19.05.2017 17:51
Конечно Алпразолам Xanax хорош, но принимать как и другие препараты бензодиазепинового ряда нужно курсами, ну максимум месяц, тот же Феназепам не более чем на две недели назначают при неврозах, хотя в инструкции пишут, что в особых случаях максимум 2 месяца.