Раздражение и зуд

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №848141 :: (25.03.2015 07:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Сергей
Муж., 33 лет.
Россия усть-...
здравствуйте, дорогие консультанты. Делаете вы замечательную работу, за что вам очень признателен и прошу посоветовать мне втрешении проблемы.
Возник зуд в области ануса, все покраснело, воспалилось, немного раздуто. Я прохожу в настоящее время уже четвертый день по поводу острого гайморита - антибиотик Цефтриаксон (внутривенного 2 г.), кальция глюконат, аскорбиновая кислота. Внутрь - пребиотик и антигистаминное средство. Из манипуляций - промывание полости носа методом перемещения жидкостей по Проетцу (кукушка)
Зуд достаточно сильный возник спонтанно, с утра и продолжается вот уже второй день, сфинктер сжат, я смазывал его безорнилом (в аптеке посоветовали), палец вставлять не больно.
Нарушений дефекации не допускаю - утром, запоров нет, питаюсь без фанатизма, практически стол номер 3. Однако, вздутие живота есть, пребиотики принимаю регулярно

Мой вопрос. Модет ли антибиотик вызывать подобные симптомы и что мне в таком случае делать, дабы убрать этот зуд. В моем распоряжении есть следующие средства - свечи с облепихой, безорнил, ауробин и большое желание избавиться от этого недугв
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Сергей, вероятно на фоне антибиотиков развился перианальный дерматит.
Лечение начинают с гиены промежности- восходящий душ после стула, далее примочки на кожу с 2% раствором борной кислоты, далее припудривание кожи крахмалом или детской присыпкой. Перед сном, вновь душ, вновь примочки на кожу, далее обработка кожи мазью Тридерма.
Время создания: 25 Марта 2015 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Сергей, доброго времени суток. На фоне применения антибактериальной терапии могут развиваться неспецифические воспалительные явления перианальной кожи, анального канала в виде дерматита, изменения в прямой кишке могут быть обусловленны развитием клостридиального проктита. Основа терапии перианального дерматита - при возможности, отмена антибиотика, ежедневная двухразовая гигиена перианальной области со слаборозовым раствором марганца в виде сидячих ванночек по 10-15 минут, применение местно мазей со астероидами (тридерм, белогент), на ночь антигистаминные препараты (кларитин, телфаст). Изменения в прямой кишке должны быть подтверждены при ректоскопии, при верификации диагноза проктита - лечение метронидазолом или ванкомицином. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 25 Марта 2015 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 25.03.2015 13:24
Пасибо большое. А перинальный дерматит может проникать еще и «внутрь»? Просто такое ощущение, что этот зуд и жжение не только снаружи
   
Выстилка анального канала тоже является кожей.
   
Сергей 31.03.2015 14:08
Спасибо большое вам дорогие консультанты, применил все рекомендации, зуд прошел, однако, появилась незначительная боль и обнаружил я у себя мааааленькую шишечку. Понимаю, что проблема намного серьезнее, нежели, я представил здесь в своем описании. Такая штука была у меня 2 года назад и тоже возникла на фоне медикаментозного лечения основного заболевания. Сейчас она локализуется снаружи на 1 часе условного циферблата, в прошлый раз была на 5 часах (то есть неканонические локализации). Проктолог говорит, что внутри ничего вроде бы нет, снаружи прикладываю гепатромбин и троксерутин, пью флебодию.
Немогу понять, что вызывает такую реакцию, в прошлый раз сильно болели ноги, вены на ногах, а потом шишка появилась. В этот раз ничего не болело, но делали очень много уколов внутривенно
   
Сергей, доброго времени суток. Если есть возможность, представьте фотоматериалы образования для более корректной оценки. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
Сергей 31.03.2015 15:09
Спасибо большое за ответ. Ничего там не будет видно, шишечку чувствую на ощупь в глубине, слева от нутреннего сфинктера. Снаружи видно только покраснение и небольшое вздутие, о котором как раз и писал в самом вопросе. Если это точно, попробую изловчиться и сотографировать
   
Сергей, доброго времени суток. Предложение представить фотоматериалы было связано с фразой "Сейчас она локализуется снаружи на 1 часе условного циферблата". С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
Сергей 31.03.2015 19:42
:-) это я так кружочек внутреннего сфинктера разделил на часы и там нащупал на 1 часе. А снаружи все распухшее