|
Юлия К.
Жен., 32 лет. Россия Тула |
Здравствуйте! По всем обследованиям ,2 кардиолога подтвердили в прошлом перенесён миокардит. Точно не знаю, но предполагаю что пр имерно 6лет назад . По данным ЭХО пролапсы МК И АК, структура сердца с включенями и зоннами повышанной эхогенности.Размеры в норме ,давление в норме, частая ЭС желудочковая(постоянно около 3 лет) ,около 15000 за сутки. Врач ставит диагноз постмиокардический кардиосклероз, ХСН 0,ЖЭС, лечение не назначают (антиритмики не помогают ).В последнее время плохо переношу ЭС, голова кружится ,болит, шум в ушах, плохо переношу физ нагрузку, не хватает глубокого вдоха во время занятий. Хотелось бы узнать показана ли мне РЧА ?В данный момент все анализы в норме ,воспаления нет. За ранее спасибо! |
врач-кардиолог
Если физические кардиотренировки не дают эффекта в течение полугода, обращайтесь к кардиохирургу очно.
Время создания: 25 Августа 2013 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что в такой ситуации попытка ликвидировать или значительно уменьшить частоту экстрасистол с помощью РЧА показана.
Время создания: 25 Августа 2013 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
Юлия, для подтверждения перенесённого миокардита недостаточно свидетельств 2 или даже десятка кардиологов. Прежде всего, должна быть информация о клинике конкретного острого миокардита, т.е. он должен быть зафиксирован. Данные ЭхоКГ о пролапсах и неких "включениях и зонах повышенной эхогенности" (последние при ЭхоКГ вообще достоверно не определяются) не относятся к критериям диагностики миокардита. Некоторые признаки миокардита можно обнаружить при МРТ сердца, но достоверный метод диагноза - это эндомиокардиальная биопсия.
В плане лечения нет существенной разницы, был миокардит (без нарушения сократимости сердца) или это идиопатическая (первичная) желудочковая экстрасистолия. Обратите внимание на то, что такие симптомы, как головная боль, шум в ушах, чувство неполноты вдоха не могут быть связаны с экстрасистолией и чаще всего относятся к невротической патологии. Лечить или не лечить идиопатическую желудочковую экстрасистолию - дело индивидуального выбора, т.к. опасности для жизни и здоровья она не представляет. Для оценки целесообразности РЧА нужны более подробные данные обследования, в частности - полный протокол холтеровского мониторирования. При политопной экстрасистолии вероятность улучшения симптоматики невелика. Время создания: 25 Августа 2013 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|